Com a acumulação de conhecimentos anatómicos e a melhoria dos meios de diagnóstico, o avanço na compreensão do papel das válvulas venosas no sistema venoso dos membros inferiores, a relação entre a sua morfologia e função, bem como as anomalias da hemodinâmica venosa, provocou uma mudança nos conceitos tradicionais das varizes dos membros inferiores e uma progressiva tomada de consciência de que as varizes dos membros inferiores não são uma doença independente, mas sim uma manifestação clínica da insuficiência venosa crónica do membro ( Por este motivo, o tratamento das varizes dos membros inferiores deve ser individualizado. Para escolher o tratamento correto, é necessário conhecer em pormenor o diagnóstico das varizes dos membros inferiores, e só se o diagnóstico for claro é que se pode falar de tratamento individualizado. Em primeiro lugar, devemos conhecer as manifestações clínicas das varizes dos membros inferiores.1. Varizes superficiais: Esta é uma das manifestações clínicas mais comuns e características. Por ser superficial e de fácil reconhecimento, é a mais precoce. As varizes superficiais apresentam diferentes graus de tortuosidade, dilatação, distorção e aglomeração.2. Dor, dor e sensação de peso: A dor, a sensação de peso e a sensação de dor variam de pessoa para pessoa, com diferentes graus de gravidade. Este grupo de sintomas é uma manifestação caraterística da hipertensão venosa, devido ao aumento da pressão venosa, dilatação da veia superficial, receptores de membrana venosa são estimulados, os membros inferiores aparecem fraqueza, acidez, distensão, dor, dor, dor e peso são vistos principalmente depois de ficar de pé ou andar, pode ser aliviado ou desaparecer depois de descansar ou elevar os membros.3, inchaço dos membros: quase metade dos pacientes pode ser acompanhada por edema de membros em diferentes graus, manifestado principalmente no edema após a atividade, após um dia de atividade ou período mais longo de tempo, o edema é manifestado principalmente no edema. Após um dia de atividade ou um longo período de pé e caminhada, o edema é óbvio, enquanto o edema é leve ou desaparece pela manhã, ou seja, “leve pela manhã e pesado à noite”. 4, lesões dermatotróficas dos membros inferiores: devido ao aumento sustentado da pressão venosa nos membros afetados, pigmentação da pele, dermatite, eczema, úlceras e outras lesões dermatotróficas da pele podem aparecer nas pernas após um período de tempo. Devido às características anatómicas de uma rede venosa rica, parede fraca dos tubos venosos e pouco tecido subcutâneo na zona da bota, as lesões dermatotróficas são sobretudo observadas na zona da bota.5. Flebite superficial trombosada: O fluxo sanguíneo na veia varicosa é relativamente lento e é fácil estimular a trombose após um traumatismo ligeiro, o que levará a flebite infecciosa e flebite perivenosa. O sintoma mais típico é a dor súbita no membro afetado, em casos graves, o doente não pode andar, e há um aparecimento súbito de vermelhidão, inchaço, calor e dor na veia superficial varicosa, e nó duro ou mesmo nódulo pode ser tocado localmente, e em casos graves, pode ser acompanhado por febre e outros sintomas sistémicos.6. Rutura da veia varicosa e hemorragia: ocorre principalmente na área da bota e no tornozelo, e precisa de tratamento urgente devido à alta pressão da veia e à rápida taxa de sangramento. Nem todos os doentes apresentam todas as manifestações clínicas acima referidas e, por isso, a escolha do tratamento das varizes dos membros inferiores deve ser individualizada. Para os doentes com varizes dos membros inferiores, o sistema de classificação CEAP é utilizado internacionalmente e foi validado no Segundo Simpósio Pan-Pacífico sobre Doenças Venosas (1997). O sistema de classificação CEAP é constituído por quatro componentes, nomeadamente, Apresentação Clínica (C), Etiologia (E), Anatomia (A) e Fisiopatologia (P).C0: Em termos simples, não existe massa varicosa visível, mas existem sinais clínicos de insuficiência venosa nos membros inferiores, incluindo falta de movimento dos membros e presença de uma veia. Sintomas clínicos, incluindo dor e peso nos membros após a atividade, fadiga e fraqueza, etc., vulgarmente conhecidos como “pernas inquietas”. C1: Existem três manifestações diferentes: (1) Dilatação capilar, dilatação persistente de pequenas veias intradérmicas, de cor vermelha, com um diâmetro inferior a 1 mm, sob a forma de fios ou filamentos. (ii) Veias reticulares, pequenas veias intradérmicas persistentemente dilatadas, de cor azul, com mais de 1 mm e menos de 3 mm de diâmetro, geralmente torcidas e diferentes das pequenas veias esplénicas normais. C4: Alterações tróficas da pele, as mais comuns são três manifestações: ① Hiperpigmentação, as alterações cutâneas precoces são pigmentação preta clara, comum ao redor do tornozelo, pode ser estendida para a panturrilha e o pé. ② eczema, manifestado como eritema, bolhas, exsudação ou eritema escamoso, casos graves podem envolver todo o membro inferior, também conhecido como dermatite machucada. ③ esclerodermia lipoide, manifestada como esclerose limitada da pele dos membros afetados, que pode ser acompanhada de cicatrizes, contratura, envolvendo a pele, tecido subcutâneo e até fáscia, é uma lesão cutânea grave, acompanhada de inflamação aguda do tecido subcutâneo, vermelhidão local da pele, sensibilidade Varizes abrangentes das extremidades inferiores do diagnóstico e classificação das varizes das extremidades inferiores não é uma doença independente, a diversidade das manifestações clínicas, mas também determina a diversidade do tratamento, padronizada A normalização do diagnóstico e da classificação pode ajudar a escolher mais racionalmente o tratamento de doenças venosas.