Exercício apropriado não só fortalece o corpo, mas também ajuda a combater o cancro
Um estudo do American Cancer Center, que incluiu mais de 1,44 milhões de pessoas, concluiu que o exercício físico reduziu significativamente a incidência de 14 tipos de cancro, sendo o cancro do estômago um deles. O excesso de peso e a obesidade são factores de alto risco de cancro do estômago, e o exercício regular pode reduzir a incidência de cancro do estômago em 23%. O exercício não só reduz a incidência de cancro gástrico, como também melhora a condição dos doentes com cancro gástrico através de uma série de mecanismos. O exercício aumenta o número de células imunitárias, acelera o crescimento de glóbulos brancos e melhora os antioxidantes celulares, o que por sua vez retarda a progressão do cancro gástrico e reduz os efeitos adversos relacionados com o tratamento.
Opções de exercício para diferentes períodos
A intensidade específica e a duração do exercício para pacientes com cancro gástrico precisa de ser escolhida de acordo com o tratamento actual e a condição física que estão a receber.
Peritos sugerem que 1-2 anos após a cirurgia do cancro gástrico (especialmente após a gastrectomia total) deve ser um período de adaptação e recuperação da função digestiva do paciente, e muitos pacientes têm de se submeter a radioterapia e quimioterapia adjuvantes pós-operatórias, etc. É frequentemente difícil manter o peso normal devido a uma ingestão nutricional insuficiente ou má digestão e absorção, ou devido aos efeitos adversos da terapia adjuvante. Neste momento, se os pacientes forem cegamente encorajados a fazer exercício físico activo, tal como caminhadas rápidas, escaladas de montanha, corridas de longa distância, etc., isso irá esgotar ainda mais a energia física dos pacientes e causar desnutrição e declínio da imunidade, o que irá afectar seriamente o prognóstico dos pacientes. A questão científica mais importante é como realizar exercício físico científico e apropriado após uma cirurgia tumoral. É melhor pedir o conselho do médico assistente e não fazer o seu próprio julgamento.
48 horas após a cirurgia
É minha convicção que muitas pessoas acreditam que deveriam tentar ficar na cama após a cirurgia para evitar qualquer impacto na cura de feridas, o que seria prejudicial para a recuperação precoce do paciente. Na verdade, esta noção está errada. Os pacientes que saem cedo da cama após a cirurgia podem, em vez disso, promover a recuperação.
Em 48 horas de cirurgia, os pacientes que andam mais de 500 passos são mais eficazes para a recuperação da função gastrointestinal.
Pacientes que andaram mais de 500 passos em 48 horas após a cirurgia tiveram o seu primeiro movimento intestinal, defecação e refeição mais cedo do que aqueles que estavam menos activos do que 500 passos, e a incidência de fraqueza gástrica (que se refere a um atraso no esvaziamento gástrico e pode manifestar-se como náuseas, vómitos, inchaço e saciedade precoce) foi significativamente menor do que esta última.
Por isso os pacientes são aconselhados a sair da cama o mais cedo possível dentro de 48 horas após a cirurgia, quando podem ser apoiados por membros da família para andar pela enfermaria. O movimento precoce para sair da cama ajuda a reduzir a incidência de coágulos sanguíneos e promove uma recuperação mais rápida do tracto gastrointestinal e de todas as funções corporais.
Estabilização e recuperação
Se os pacientes com cancro gástrico estiverem a recuperar bem, podem gradualmente aumentar a quantidade de exercício que fazem, escolhendo exercícios como caminhada rápida, jogging, tai chi e ginástica de acordo com as suas próprias forças e hábitos. A frequência cardíaca durante o exercício a 60%-75% da frequência cardíaca máxima é mais apropriada, onde a frequência cardíaca máxima é (220 – idade real) vezes/minuto. Tomemos como exemplo um paciente de 60 anos com cancro do estômago, com uma frequência cardíaca máxima de 160 batimentos/min, é mais adequado que o processo de exercício atinja uma frequência central de 96~120 batimentos/min. A intensidade do exercício também pode ser descrita em termos de sensações subjectivas. A intensidade moderada significa que se sente “um pouco ofegante, mas ainda pode falar”; se não está ofegante, então a intensidade é demasiado baixa para si; se está tão ofegante que não pode falar, então a intensidade é demasiado alta.
Exercício é mais eficaz quando mantido ao ritmo cardíaco correcto, mais exercício deve ser gradual e medido.
Cuidados durante o exercício
Porque os doentes com cancro gástrico (especialmente aqueles que tiveram uma gastrectomia) são mais propensos à anemia e desnutrição, deve ter-se o cuidado de avaliar o trabalho do sangue antes do exercício físico. Os doentes com anemia moderada ou maior (hemoglobina <80 g/L) devem atrasar o exercício e corrigir a anemia antes do exercício, mas podem realizar actividades diárias normais. Para pacientes com fadiga severa devido a anemia e desnutrição, o exercício leve (por exemplo, limpar mesas, varrer chão) pode ser realizado durante 10 minutos diários.
Durante a quimioterapia, alguns pacientes têm cateteres residentes nos seus corpos. Estes pacientes devem reduzir ou evitar factores tais como piscinas públicas que podem causar infecção, e em particular, os pacientes com leucopenia devido à quimioterapia devem suspender a natação.
Além disso, os pacientes com dores fortes, neuropatia periférica devido à quimioterapia (muitas vezes manifestada por dormência ou formigueiro nas mãos e pés, equilíbrio reduzido, etc.), ou metástases ósseas, devem consultar o seu médico antes de se exercitarem.