Os manuais clássicos afirmam claramente que “a isoniazida deve ser usada com cautela ou está contra-indicada em pessoas com um historial de psicose”. No entanto, nos últimos anos, a questão de saber se a isoniazida pode ser utilizada para o tratamento anti-tuberculose em doentes psiquiátricos tornou-se um tema controverso. A isoniazida não é realmente adequada para o tratamento anti-tuberculose em doentes com tuberculose psiquiátrica? Alguns estudiosos fizeram os seguintes estudos sobre esta questão. Por exemplo, em 1991, Yuan Bingrong et al. realizaram um estudo controlado duplo-cego sobre tais pacientes tratados com medicamentos antipsicóticos e observaram as alterações dos sintomas psiquiátricos combinando diferentes doses de isoniazida com placebo. Em 2003, Chen Wenzhong et al. descobriram também que a isoniazida não só não teve um efeito grave nos sintomas psicóticos dos doentes esquizofrénicos, como também aumentou a concentração sanguínea de clozapina, o que tem um efeito inibidor sobre o CYP1A2. Por conseguinte, acreditamos que Portanto, acreditamos que a isoniazida ainda pode ser usada como um medicamento anti-tuberculose mais seguro para doentes psiquiátricos se for usada em combinação com medicamentos antipsicóticos eficazes.
Chen Wenzhong, Departamento de Psiquiatria, Centro de Saúde Mental de Xangai