Após cirurgia ao colo do fémur, deve ter-se o cuidado de elevar o membro afectado numa posição da anca raptada, ligeiramente flexionada, com uma almofada debaixo da perna para evitar o inchaço. Nas fases iniciais, há uma reacção inflamatória evidente nos tecidos e a fractura é facilmente deslocada, pelo que os exercícios estáticos (sem movimento da articulação, mantendo uma certa posição até os músculos estarem fatigados) são a base. Os movimentos internos da anca (pernas cruzadas, etc.) devem ser evitados.
As almofadas devem ser colocadas entre as pernas ao deitar-se, de modo a que as pernas não possam ser unidas. Não virar para o lado afectado. Ao virar-se para o lado saudável, a perna afectada deve ser protegida de modo a permanecer numa posição ligeiramente exterior da anca durante todo o movimento. Coloque uma almofada entre as pernas depois de se deitar de lado para manter a perna afectada numa posição ligeiramente para fora da anca.
1. 0 a 1 semana após a cirurgia
(1) Começar a mover os dedos dos pés e tornozelo imediatamente após a anestesia baixar e iniciar exercícios de bomba de tornozelo o mais cedo possível: 5 minutos/grupo, 1 grupo/hora.
(2) Exercícios de contracção isométrica para os músculos quadríceps e cordão N: >300 vezes/dia, devem ser feitos o mais frequentemente possível sem aumentar a dor.
(3) Iniciar exercícios de CPM 3 dias após a cirurgia, concluídos sob supervisão médica, 30 minutos/tempo, 2 vezes/dia, com gelo durante 30 minutos imediatamente após os exercícios (ângulo que aumenta gradualmente sem ou com o mínimo de dor). Manter a anca ligeiramente esticada durante todo o exercício.
2. período pós-operativo
2 a 4 semanas
(1) Prosseguir com os exercícios acima descritos e aumentar gradualmente a intensidade.
(2) Exercício de levantamento de pernas rectas: 10-20 vezes/grupo, 1 a 2 grupos/dia.
(3) Aumento da perna traseira: 30 repetições/set, 4-6 conjuntos consecutivos com 30 segundos de repouso entre conjuntos, 1 a 2 vezes/dia.
(4) Exercício de gancho de perna inclinado: 10 vezes/grupo, 10-15 segundos/tempo, 5 segundos entre cada conjunto, 4-6 conjuntos consecutivos com 30 segundos de repouso entre conjuntos.
(5) Exercícios de extensão de joelho resistido: 10 repetições/grupo, 10-15 segundos/rep, intervalo de 5 segundos cada vez, 4-6 conjuntos consecutivos com 30 segundos de repouso entre conjuntos.
(6) Exercícios activos de flexão e extensão da anca (na ausência ou dor mínima e com uma fractura estável): posição sentada com o pé não deixando a cama. Lenta e vigorosamente, flexionar o joelho e a anca ao máximo, manter durante 10 segundos e depois endireitar lentamente. 10-20 vezes/grupo, 1 a 2 grupos/dia.
3.Post-operativo
5 weeks～3 meses
(1) Exercícios de peso e equilíbrio: devem ser efectuados após exame de raio-X e enquanto o grau de cura da fractura o permitir. Com o grau de cicatrização da fractura, o suporte de peso passará gradualmente de 1/4 de peso corporal → 1/3 de peso corporal → 1/2 de peso corporal → 2/3 de peso corporal → 4/5 de peso corporal → 100% de peso corporal. A perna afectada pode ser pesada numa escala plana para clarificar a sensação de peso parcial. Alcançar gradualmente o peso total de pé na perna afectada. 5 minutos/tempo, 2 vezes/dia.
(2) Segurar a perna sentada: deve ser feito enquanto a cura da fractura permitir. 5-10 minutos/tempo, 1 a 2 vezes/dia.
(3) Os exercícios fixos de bicicleta podem ser iniciados, se possível. carga leve a pesada e reduzir gradualmente a altura do assento. 20 a 30 minutos/tempo, 2 vezes/dia.
4.Post-operativo
4～6 meses
A fractura é maioritariamente curada, os exercícios visam fortalecer a força muscular e a estabilidade articular, e gradual e totalmente retomar todas as actividades da vida quotidiana.
(1) Exercícios de agachamento: aumentar gradualmente o ângulo de agachamento (menos de 90°) com força crescente, 2 minutos/tempo, intervalo de 5 segundos, 5-10 conjuntos de exercícios contínuos, 2-3 conjuntos/dia.
(2) Exercícios de straddle: incluindo exercícios de straddle anterior-posterior e lateral, 20 vezes/set, 45 segundos de descanso entre sets, 4-6 sets em linha, 2-4 vezes/dia.
(3) Agachamentos de uma perna no lado afectado: lento, duro e controlado (sem oscilação), 20-30 repetições/grupo, 30 segundos entre conjuntos, 2-4 vezes/dia. Este exercício deve ser realizado numa fase posterior.