A síndrome da dor localizada complexa (SDRC) refere-se a uma síndrome clínica caracterizada por dor grave intracutável, variável, desnutrição e disfunção secundária a uma lesão acidental, lesão medicamente induzida ou doença sistémica. Abrange dois distúrbios clássicos da dor simpática, nomeadamente a distrofia simpática reflexa e a neuralgia ardente. I. Características clínicas da SDRC 1. Dor: A maioria dos pacientes é induzida por estímulos mecânicos, térmicos, mentais ou emocionais. Tal dor inclui dor espontânea, hipersensibilidade nociceptiva e hipersensibilidade nociceptiva e outras dores neurogénicas. Em alguns casos, 3-6 meses ou mais após a lesão, ainda pode haver dor persistente que se espalha para a área circundante. 2, perturbações nutricionais: no local da lesão e nos tecidos circundantes, frequentemente acompanhadas de disfunção do nervo vasomotor, inchaço. Por vezes, embora o inchaço não seja óbvio, existe frequentemente uma queixa de inchaço. A pele começa a suar e, na sua maioria, parece húmida e ruborizada. A temperatura da pele pode ser variável e elevada, com uma tendência para uma diminuição da temperatura da pele nas fases posteriores, mostrando alterações isquémicas. Com o desenvolvimento progressivo da doença, o crescimento do pêlo e das unhas muda de mais rápido para mais lento, e a pele torna-se gradualmente fina e as unhas encaracolam e perdem o brilho. 3. função motora: Diminuição da força de preensão e redução da função motora-fina podem ser vistas precocemente. As articulações tornam-se rígidas como resultado da atrofia de desuso dos músculos devido à redução do alcance de movimento. Após 6 meses de doença, a pele torna-se mais fina e brilhante devido à atrofia do tecido subcutâneo, e o suor aumenta ou diminui na pele afectada. As radiografias podem mostrar sinais de osteoporose. Critérios de diagnóstico da SDRC 1. um longo ou recente historial de lesões ou doenças. 2. dor ardente persistente com manifestações de dor neurogénica. 3. disfunção vascular e suor, alterações nutricionais tais como atrofia muscular, edema de membros ou desidratação, e hipersensibilidade ao frio e outros estímulos. 4. o teste de diagnóstico de bloqueio nervoso simpático é, na sua maioria, positivo. Uma vez diagnosticado, o alívio da dor deve ser procurado o mais cedo possível, e a reabilitação deve ser activamente prosseguida. 1. tratamento preventivo: É importante proporcionar um tratamento perfeito do trauma e analgesia adequada no início da lesão. Por outras palavras, é importante controlar a dor na fase aguda e evitar que se desenvolva em crónica, combinando-a com o tratamento psiquiátrico, que é geralmente considerado eficaz. 2) Estimulação eléctrica transcutânea (TENS): TENS é um analgésico por activação de péptidos opióides endógenos. Pode também estimular os nervos de fibras espessas no local da dor e alterar os impulsos sensoriais transmitidos ao sistema nervoso central para alcançar o alívio da dor. 3.Medication: (1) Antidepressivos: comummente utilizados são amitriptilina, prometazina, doxepina, meprotilina e outros antidepressivos tri(tetra)cíclicos. (2) Antiespasmódicos: os medicamentos representativos incluem carbamazepina, fenitoína de sódio e valproato de sódio, que são eficazes para dores de tipo choque nervoso. Mais amplamente utilizado no estrangeiro é a gabapentina, que pode aliviar significativamente a nevralgia causada por diabetes mellitus ou herpes zóster. (3) Anti-inflamatórios e analgésicos não esteróides, neurotoxinas, preparações de prostaglandinas, hormonas, drogas semelhantes à morfina, etc. (4) Tratamento de bloqueio nervoso: o bloqueio nervoso simpático é o principal tratamento. Os bloqueios nervosos normalmente utilizados incluem: SGB, bloqueio simpático torácico, bloqueio simpático lombar, bloqueio nervoso local intravenoso, bloqueio epidural e bloqueio subaracnoideo. Os bloqueios nervosos simpáticos são realizados clinicamente, principalmente através do bloqueio da dor que medeiam e da dilatação dos vasos sanguíneos na área em que se encontram. 5. ruptura nervosa ou simpatectomia: Se os sintomas da dor não melhorarem ou melhorarem apenas temporariamente após um bloqueio anestésico pelas autoridades, a ruptura nervosa ou simpatectomia com drogas destruidoras de nervos deve ser considerada. 6) Marcapasso analgésico ou implante de bomba analgésica subaracnoidea: Se o tratamento acima for ineficaz, pode ser considerado o implante de marcapasso analgésico ou de bomba analgésica subaracnoidea. 7. tratamento psicológico.