Síndrome de Fibromialgia (SFM) A SFM não é invulgar, mas é normalmente ignorada. Caracteriza-se por dor difusa, rigidez, fraqueza, privação de sono e muitos pontos de pressão específicos. Pode existir em combinação com muitas outras doenças reumáticas. I. Características clínicas: 1, as mulheres são mais comuns, o pico de incidência de 20-60 anos de idade; 2, os principais sintomas são dor generalizada e rigidez, para os músculos da cintura escapular e grupos musculares da cintura pélvica; 3, início crônico da doença, há uma tendência a agravar gradualmente, os estímulos ambientais externos podem piorar a condição, como atividades extenuantes, inatividade, privação de sono, choque mental, deterioração do clima para ser, etc.; 4, outras manifestações, incluindo: síndrome do intestino irritável, tenso Outras manifestações incluem: síndrome do intestino irritável, cefaleia tensional, anormalidades sensoriais, inchaço das mãos, fadiga óbvia e privação de sono, etc.; 5, pontos de pressão especiais incluem: fixação do músculo suboccipital, parte anterior do processo transversal cervical 5-7, o ponto médio da borda externa do músculo trapézio, o ponto médio da coluna escapular, a combinação da 2ª cartilagem costal, os 2cm distais do epicôndilo lateral do úmero, o quadrante superior lateral das nádegas, a parte posterior do trocânter maior e a almofada de gordura medial proximal do joelho, um total de 9 pares. 6, testes laboratoriais, como ESR, CRP, RF, exames de sangue de rotina e outros testes não são necessários, CRP, RF e exames de sangue são normais; 7. Pode coexistir com outras doenças reumáticas, como artrite reumatoide, osteoartrite e doença de Lyme. Diagnóstico: De acordo com os critérios do ACR de 1990: 1) História de dor generalizada durante pelo menos 3 meses, definida como uma combinação de dor do lado esquerdo do tronco, dor do lado direito, dor acima da cintura, dor abaixo da cintura e dor no eixo médio do esqueleto. 2, pelo menos 11 pontos de pressão positiva de 18 pontos específicos por acupressão; cada ponto de pressão é mostrado nas características clínicas (5); a força da acupressão deve ser próxima de 4 kg. A satisfação dos 2 pontos acima leva ao diagnóstico de FMS, e a presença de outras doenças reumáticas não exclui a presença da doença. V. Tratamento: 1) Educação sobre a doença: informar o doente de que a doença não é uma anomalia psicológica, que a doença não causa deformidade e que não apresenta risco de vida; 2) A amitriptilina (antidepressivo), o cloridrato de ciclobenzaprina (relaxante muscular) e os antidepressivos tricíclicos são administrados antes de deitar para ajudar a melhorar o sono e tratar eficazmente a SFM, mas podem causar efeitos secundários anticolinérgicos. Os antidepressivos tricíclicos, por outro lado, têm menos efeitos secundários, são bem tolerados e são mais eficazes quando administrados 2 horas antes de deitar; 3. Os AINEs, por si só, não funcionam bem, a menos que sejam administrados para tratar a doença subjacente; 4. Outros tratamentos: aconselhamento psicológico, biofeedback, encerramento de pontos de dor ou injecções de corticosteróides e terapia de exercício.