1. características da síndrome de fibromialgia A doença é mais comum nas mulheres, sendo a idade de início mais comum entre os 25 e 45 anos. As manifestações clínicas são variadas. A principal característica da síndrome de fibromialgia é a dor generalizada em todo o corpo. O início da dor é geralmente insidioso e a maioria dos pacientes não se consegue lembrar exactamente quando a dor começou. A dor na síndrome da fibromialgia é difusa e geralmente difícil de localizar, espalhando-se frequentemente por todo o corpo, sendo o mais comum o pescoço, ombros, coluna vertebral e ancas. A dor é variável na natureza, suave e severa, muitas vezes não aliviada pelo repouso, e pode ser exacerbada por actividade e exercício inadequados. A maioria dos pacientes descreve a dor como uma dor monótona que distrai. Os pacientes relatam frequentemente dores nas articulações, mas sem inchaço das articulações. A condição pode ser exacerbada por esforço, stress, pressão mental e frio, tempo chuvoso. Para além da dor, os doentes podem sentir-se cansados, ter dificuldade em concentrar-se e experimentar outro desconforto físico inexplicável. Embora a condição afecte principalmente as mulheres, muitos homens também sofrem dela, mas é muitas vezes mal diagnosticada como dor crónica nas costas. Cerca de 90% dos pacientes têm perturbações do sono, que podem ser caracterizadas por vigília, sonhos excessivos, mal-estar matinal, fadiga, dor generalizada e rigidez matinal. A primeira é que, embora o paciente seja capaz de dormir durante tanto tempo como uma pessoa normal da mesma idade, o paciente não recupera mental e fisicamente, e alguns pacientes podem até queixar-se de estarem mais cansados após o sono do que quando não dormem, e a outra característica é a dificuldade em adormecer. A causa da síndrome da fibromialgia é desconhecida. Os médicos acreditam agora que o tipo de dor causada por esta doença não se deve a lesões ou inflamação dos músculos e articulações, mas a algo de errado com o sistema nervoso ao processar as sensações de dor nas extremidades nervosas, o que amplifica a dor. Nestes pacientes, à medida que os nervos que transmitem informação ao cérebro se tornam muito sensíveis, quando a pessoa sente dor, este sinal de estímulo é amplificado. Assim, em comparação com pessoas normais, os doentes com fibromialgia são mais propensos a sentir dor: o que uma pessoa normal sente como fadiga e desconforto moderados é, para os que sofrem, muita dor. Nos piores casos, eles sentem dor sem razão aparente. Tratamento da síndrome de fibromialgia Actualmente, a síndrome de fibromialgia ainda é tratada principalmente com medicamentos, complementada por tratamentos não farmacológicos, tais como educação do paciente e terapia comportamental cognitiva, exercício aeróbico, etc., que podem melhorar significativamente a eficácia e reduzir as reacções adversas aos medicamentos. Os antidepressivos são a primeira escolha no tratamento da síndrome de fibromialgia e podem aliviar significativamente a dor, melhorar o sono e regular o estado geral. Os medicamentos sedativos-hipnóticos podem encurtar o tempo de sono, reduzir o número de despertares à noite e melhorar a qualidade do sono, o que pode ajudar os doentes com síndrome de fibromialgia a melhorar o sono, mas o efeito no alívio da dor não é óbvio.