Síndrome de Fibromialgia (FMS) FMS não é incomum mas é frequentemente negligenciada. As principais manifestações são dor difusa, rigidez, fraqueza, falta de sono e muitos pontos de pressão específicos. Pode coexistir com muitas outras doenças reumáticas. Os principais sintomas são dor e rigidez em todo o corpo, principalmente nos músculos da escápula e da cintura pélvica; 3. Dores de cabeça, sensação anormal, inchaço das mãos, fraqueza significativa e falta de sono, etc.; 5. Pontos de pressão especiais incluem: fixação do músculo suboccipital, parte anterior do intervalo do processo transversal cervical 5-7, ponto médio da borda lateral do músculo trapézio, ponto médio da crista escapular, união da 2ª cartilagem da costela, 2 cm distal ao epicôndilo lateral do úmero, quadrante superior da anca, parte posterior do trocânter maior, almofada de gordura medial proximal do joelho, um total de 9 pares; 6. Testes laboratoriais tais como ESR, CRP, RF, análises sanguíneas, etc. CRP, RF e testes de sangue são normais; 7. Podem coexistir com outras doenças reumáticas, tais como artrite reumatóide, osteoartrite e doença de Lyme. Diagnóstico: Consultar os critérios ACR de 1990: 1. história de dor generalizada durante pelo menos 3 meses, definida como: dor simultânea do lado esquerdo, dor do lado direito, dor acima da cintura, dor abaixo da cintura, mais dor medial esquelética no tronco. 2. pelo menos 11 pontos de pressão positiva em 18 pontos específicos por acupressão; ver características clínicas para cada ponto de pressão (5); a força de acupressão deve ser próxima de 4 kg. O cumprimento dos 2 pontos acima diagnosticará a FMS; a presença de outras doenças reumáticas não exclui a presença da doença. 2. tratamento: 1. educação sobre a doença: fazer saber ao doente que a doença não é psicologicamente anormal, que não causa deformidades e não põe a vida em risco; 2. amitriptilina (antidepressivo), cloridrato de ciclobenzaprina (relaxante muscular) e triazólio, administrado ao deitar, ajuda a melhorar o sono e a tratar eficazmente a FMS, mas causa efeitos secundários anticolinérgicos. Os antidepressivos tricíclicos, por outro lado, têm poucos efeitos secundários, são bem tolerados e são mais eficazes quando administrados 2 horas antes de se deitarem; 3. os AINE administrados isoladamente não são eficazes a menos que sejam usados para tratar a doença subjacente; 4. outros tratamentos: aconselhamento psicológico, biofeedback, fecho do ponto de dor ou injecções de corticosteróides e terapia de exercício.