Problemas de incisão cirúrgica Geralmente falando, a incisão para a cirurgia de desbridamento é sobre a incisão de substituição da articulação original, pelo que causa pouco trauma. Normalmente, a ferida cicatrizará numa quinzena após a cirurgia. No entanto, se a pele ou tecidos moles estiverem em condições particularmente deficientes, tais como a presença de necrose de pele ou cicatrizes pesadas, a ferida demorará mais tempo a sarar neste caso. A cicatrização da ferida também demora um pouco mais tempo após o tratamento de desbridamento do que após a primeira operação. Isto porque normalmente, o tecido do corpo é estruturado em camadas desde a pele até às articulações. No entanto, a estrutura do tecido que foi operado já não é camada sobre camada, mas uma grande massa cicatrizada que é menos capaz de combater infecções e tem má circulação sanguínea. Quando a cirurgia é realizada novamente, os tecidos moles dentro da pele são “agravados” e a recuperação é, portanto, mais lenta. As culturas bacterianas são geralmente realizadas antes ou depois da cirurgia, a fim de descobrir que tipo de bactérias infectaram a pele. Geralmente as culturas bacterianas demoram 5-7 dias, com alguns tipos especiais de bactérias, tais como a tuberculose, demorando até 14-21 dias. No entanto, alguns pacientes relatam que não são encontradas bactérias após a realização de uma cultura bacteriana, porque é que isso acontece? Em primeiro lugar, nem todas as bactérias podem ser cultivadas nas condições actuais e algumas das bactérias mais específicas podem não ser cultivadas por enquanto. Em segundo lugar, o tratamento antibiótico já foi iniciado no momento em que a amostra é colhida, então a maioria das bactérias da articulação pode ter sido inibida ou morta pelos antibióticos neste momento, o que reduzirá a taxa de detecção das bactérias cultivadas. Por conseguinte, é aconselhável cultivar as bactérias antes de aplicar os antibióticos; em terceiro lugar, o tempo necessário para a cultura é insuficiente. Para as bactérias que não são cultivadas como regra, o cirurgião deve comunicar com o microbiologista para possivelmente prolongar o tempo de cultura e talvez cultivar as bactérias. Após o desbridamento para problemas de reinfecção pós-operatória, todas as bactérias da articulação podem ser eliminadas; para alguns tipos específicos de bactérias, 80% a 90% delas podem ser removidas após o desbridamento, e as bactérias residuais podem ser eliminadas por completo com antibióticos pós operatórios específicos. Contudo, a prótese articular continua a ser um corpo estranho para o doente e existe o risco de reinfecção mesmo após o tratamento de desbridamento. Contudo, se após a primeira infecção o cirurgião seguir princípios rigorosos ao lidar com a infecção e remover todas as bactérias da articulação, normalmente não há necessidade de se preocupar indevidamente com a infecção até que a ferida cutânea tenha sarado.