I. Cuidados ao domicílio para pessoas idosas com demência
1. apoio emocional: É importante respeitar a personalidade do paciente e nunca ferir a sua auto-estima. O paciente deve receber cuidados e afecto com movimentos frequentes e com palavras amáveis. Ao falar, baixar o tom de voz, ser gentil, falar clara e lentamente, não ridicularizar o doente, e não negar facilmente o pedido do doente.
2.Strengthen protecção contra acidentes: Para aqueles que estão gravemente doentes, certifique-se de que são acompanhados por alguém 24 horas por dia, e para aqueles que estão menos doentes, reforce os cuidados durante o tempo em que o doente está mais activo. Os doentes não devem sair sozinhos para evitar perder-se. Colocar um cartão de segurança no bolso do paciente com o nome, idade, morada, número de contacto e a doença de que ele sofre. Além disso, devem ser implementadas medidas de segurança em casa, tais como o uso de sapatos de sola macia antiderrapante, a instalação de corrimãos nas casas de banho e sanitários, e a adição de camas à cabeceira dos pacientes acamados.
3, vida diária, arranjos razoáveis: a dieta do doente deve ser rica e variada, regular e quantitativa, com proteínas altas, pouca gordura, fibras altas, alimentos moles fáceis de digerir.
4.Other: Para pacientes com demência avançada ou grave, os cuidados da sua vida diária são mais importantes. Devem ser revirados e acariciados regularmente para prevenir feridas de cama; para pacientes com dificuldades de fala ou ambiguidade, devem comunicar através de olhos ou gestos; para aqueles que são lentos ou que lutam para comer, devem ser alimentados lentamente e evitar o mais possível asfixiar ou asfixiar.
Os membros da família devem sempre supervisionar e ajudar o doente na boa higiene pessoal. Deixe-os fazer algumas tarefas simples como fazer chá, lavar pratos, varrer o chão e fazer compras para estabelecer novos reflexos condicionados nas suas mentes. Fazer pleno uso de ver televisão, ouvir música, ler jornais e revistas para lhes dar estímulo externo no campo audiovisual; muitas vezes pedir conscientemente ao paciente para se lembrar e fazer julgamentos para exercitar o cérebro do paciente.
Para pacientes com comportamento anormal, o treino intensivo deve ser repetido. Por exemplo, se o paciente tem o fenómeno da defecação aberta, a família deve dominar o padrão de defecação do paciente e instá-lo a ir regularmente à casa de banho. Os pacientes devem ser treinados para levar uma vida regular, para não passarem muito tempo em actividades e para manterem o seu ambiente relativamente calmo.
Os cuidados para a boca, períneo e pele devem ser feitos em casos graves. Virar e acariciar o paciente acamado frequentemente, secar a roupa de cama, e ventilar regularmente todos os dias. Dar ao doente algum movimento passivo das articulações dos membros. Manter a posição funcional normal dos membros para prevenir deformidades articulares e atrofia muscular.
II. formação em reabilitação domiciliária inteligente para idosos com demência
1.Model de terapia de reabilitação inteligente
Actualmente, existem dois modelos principais de reabilitação da demência, nomeadamente: a terapia de estimulação intelectual (referida como terapia 3R) e a terapia ABAB.
A terapia 3R concentra-se na reabilitação inteligente através de três componentes: reminiscência, orientação para a realidade e re-invigoração.
ABAB terapia, por outro lado, divide o tempo de reabilitação inteligente em quatro períodos e implementa as componentes de treino da percepção corporal, música e movimento e actividades funcionais dos membros e três terapias de reabilitação física para o paciente durante os quatro períodos.
2.Commonly utilizou terapias de formação inteligente
(1) Métodos de reabilitação da memória
Os doentes com a doença de Alzheimer têm prejudicado a memória recente, mas a maior parte da sua memória distante ainda está preservada. Através do treino consciente e repetido da memória, o declínio pode ser atrasado e a recuperação da inteligência pode ser promovida. Estes métodos específicos incluem.
①Instantaneous memória: O cuidador pode recitar uma sequência de números fora de ordem, começando com três dígitos e aumentando por um de cada vez. Por exemplo: 125, 2334,51498 …… Depois de recitar os números, pedir ao paciente que os repita imediatamente até não o conseguir fazer.
②Short memória a prazo: Dar ao paciente alguns objectos, por exemplo maçã, tigela de arroz, telemóvel, caneta, etc., e depois guardá-los imediatamente e pedir-lhe que se lembre do que acabou de ver. O número de artigos pode ser aumentado gradualmente de pequeno para grande, e o tempo gasto a observar pode variar de longo para curto.
(3) Memória a longo prazo: De vez em quando, peça ao doente para recordar os nomes de familiares e amigos na família, colegas na antiga unidade, o conteúdo da televisão que viu há alguns dias, o que aconteceu em casa, etc.
(2) Métodos de reabilitação da atenção
① Formação de demonstração: O formador mostra ao paciente a actividade a ser mostrada através de uma variedade de meios sensoriais e dá pistas verbais para focalizar a atenção do paciente. Por exemplo, em Taijiquan, o paciente pode ver os movimentos amplos e suaves enquanto explica os pontos principais dos movimentos de forma subjugada, de modo a que os sentidos visuais e auditivos do paciente possam ser mobilizados para melhorar o treino da atenção.
(2) Formação de classificação: O objectivo é melhorar a atenção do paciente em diferentes níveis de dificuldade. A operação é principalmente sob a forma de exercícios em papel e lápis, exigindo que o paciente complete uma representação padrão prescrita de acordo com as instruções, ou execute movimentos adequados em resposta a instruções numa fita adesiva ou num computador.
(3) Formação em numeracia
Formação no conceito de tamanho e número e competências numéricas, tais como dividir pauzinhos em duas pilhas e pedir ao doente para comparar qual pilha tem mais e qual tem menos. Também se pode pedir aos pacientes que façam alguns cálculos simples do agregado familiar, por exemplo, depois de irem ao centro comercial para comprar alguns artigos de necessidade diária, pedir-lhes que calculem quanto custa cada artigo, quanto gastaram no total e quanto dinheiro lhes resta.
(4) Formação linguística: O funcionamento deficiente da língua é um grande problema para as pessoas com doença de Alzheimer. As estratégias e objectivos variam em função dos diferentes níveis de deficiência. Para aqueles com deficiências muito graves, tais como aqueles com pronúncia pouco clara, ensiná-los a pronunciar palavras simples o mais claramente possível, ou mostrar-lhes objectos visuais, tais como copos de água, e pedir-lhes que os nomeiem; para aqueles que são muito pobres com palavras, ensiná-los palavras simples para a vida quotidiana, palavras simples para expressar ideias, e apenas serem capazes de as aceitar lentamente. Para conversas simples, se o paciente esquecer as palavras ou as palavras não fizerem sentido, a família pode querer encorajar o paciente a falar mais vezes e a não ter medo de dizer a coisa errada. Em suma, o paciente deve ser encorajado a comunicar mais, expressar mais, compreender mais, etc. Esta é a chave para reparar, tanto quanto possível, as competências linguísticas. É importante não ser demasiado precipitado e o método e o progresso devem variar de pessoa para pessoa e ser graduais.
(5) Outra formação intelectual útil
As actividades intelectuais são de facto muito ricas em conteúdo, tais como a associação lógica, a capacidade de pensar com flexibilidade, análise e síntese, compreensão e expressão, adaptabilidade social, etc. Os seguintes métodos de treino são comummente utilizados.
(1) Associação lógica e flexibilidade da formação do pensamento: procurar brinquedos intelectualmente úteis a partir de brinquedos infantis, tais como blocos de construção para criar várias formas de acordo com desenhos.
②Analysis e treino de síntese: pedir frequentemente ao doente para resumir e classificar algumas imagens, objectos e palavras. Por exemplo, tirar alguns cartões com fotografias de crianças e pedir ao doente para classificar os animais, plantas, artigos domésticos, etc., separadamente.
(3) Formação de compreensão e expressão: Falar ao doente sobre algo fascinante e fazer-lhe algumas perguntas para responder depois.
(6) Formação em actividades de vida diária
O conteúdo principal é mudar de roupa, comida, alojamento e transporte, comer, utilizar a casa de banho, viajar e tomar medicamentos. Para a formação das funções cognitivas, tente deixar o paciente completar várias tarefas sozinho. Se o paciente puder completar as tarefas designadas sozinho, então peça ao paciente para encurtar o tempo para completar as tarefas o mais possível.
3. problemas que devem ser observados na formação e soluções inteligentes de reabilitação
(1) Evitar ou reduzir a ansiedade e dependência do paciente em treino inteligente. Os pacientes sofrem frequentemente de ansiedade devido à diminuição da função de memória, muitas vezes incapazes de se lembrarem do que aprenderam, e incapazes de recordar os nomes de amigos que conhecem. Nesta altura, o formador é obrigado a implementar mais encorajamento e elogios ao paciente. Ao mesmo tempo, a fim de evitar que o paciente se torne dependente dos cuidados cuidados cuidados da família, o paciente deve ser autorizado a fazer tudo o que possa fazer sozinho durante o treino, para que o paciente possa ganhar confiança e satisfação com isso.
(2) Manter o ambiente de vida do paciente quente e silencioso, evitar complicações em casa e evitar padrões confusos e complicados nas paredes e no chão.
(3) Manter uma boa comunicação com o doente numa base regular. Incentivar os doentes a expressarem-se mais, a aprenderem o máximo possível sobre o mundo exterior, e a cultivarem e encorajarem a participarem em vários interesses e actividades, em vez de os manterem num ambiente de vida fechado.