Quando uma hérnia hiatal esofágica ocorre em idosos, devido à sua idade e à função reduzida dos seus órgãos, estes não são adequados para tratamento cirúrgico e só podem escolher um tratamento médico conservador. Em primeiro lugar, mudanças no estilo de vida: 1. reduzir a quantidade de alimentos ingeridos, principalmente proteínas altas, dieta pobre em gordura, evitar café, chocolate, álcool, etc., evitar comer de costas depois das refeições ou antes de ir para a cama; 2. tomar uma posição cabeça-alta, pé-baixo ao dormir e elevar a cabeça da cama ao deitar-se; 3. evitar factores que aumentem a pressão intra-abdominal, tais como curvar-se, usar roupa apertada, vómitos, etc.; 4. as pessoas obesas devem tentar reduzir o seu peso, as pessoas com tosse crónica e obstipação prolongada devem também tentar tratamento. Segundo, o tratamento de fármacos: para aqueles que têm sintomas de refluxo gastroesofágico, tais como dores no peito, sensação de queimadura atrás do esterno, refluxo ácido ou regurgitação pós-prandial, devem ser-lhes dados fármacos para inibir o ácido gástrico, fármacos para proteger a mucosa gástrica e fármacos para promover a motilidade gástrica, tais como a aplicação de omeprazol, Daxil e Crypto.