Como devem ser tratados os aneurismas intracranianos?

Quando se diz a um doente que tem um aneurisma intracraniano, a maioria das pessoas opta por se submeter a um tratamento. No entanto, a forma exacta de o tratar incomoda frequentemente os doentes e as suas famílias. Atualmente, existem dois tipos de tratamento disponíveis nas clínicas de neurocirurgia, o interventivo e o cirúrgico. Os procedimentos de intervenção são relativamente simples, mas o seguimento pós-operatório é complexo; o tratamento cirúrgico aberto é complexo na altura, mas a gestão pós-operatória é relativamente simples. Os doentes que seguem procedimentos de intervenção têm uma taxa de recorrência significativamente mais elevada do que a fixação cirúrgica no seguimento de 10 anos. Recomendamos a intervenção prioritariamente para os idosos, doentes ou pessoas em mau estado geral pré-operatório; para os jovens, a cirurgia é preferível para os aneurismas localizados na circulação anterior. Na minha experiência, o clampeamento cirúrgico de aneurismas localizados no sistema da artéria carótida interna é muito eficaz em pacientes jovens com bom estado geral pré-operatório.