A hérnia incisional abdominal é uma hérnia que ocorre na incisão cirúrgica após a cirurgia abdominal e é a terceira forma mais comum de hérnia extra-abdominal, especialmente na área da incisão abdominal longitudinal. A incidência de hérnias incisionais é geralmente inferior a 1% se a incisão for curada numa fase, mas pode atingir os 10% se a incisão for infectada ou se houver tosse grave no pós-operatório, pressão abdominal elevada ou rebelião diafragmática repetida; pode mesmo atingir os 30% em casos de deiscência de feridas. O principal sintoma de uma hérnia incisional abdominal é a presença de uma massa redutível na incisão na parede abdominal. A massa é normalmente mais pronunciada na posição de pé ou com esforço e encolhe ou desaparece em repouso. Após a massa ter sido retraída, um defeito profundo da parede abdominal pode ser palpável na zona cicatrizada. Nas hérnias incisionais maiores, há uma sensação de puxão no abdómen. Isto é acompanhado por perda de apetite, náuseas, obstipação e dores abdominais vagas. A maioria das hérnias incisionais não tem um saco de hérnia intacto, pelo que o conteúdo da hérnia pode frequentemente aderir ao tecido extraperitoneal da parede abdominal e tornar-se uma hérnia refratária, por vezes com obstrução parcial do intestino. O diagnóstico de uma hérnia incisional não é difícil de fazer com base na história e sintomas cirúrgicos do paciente no local da incisão, e pode ser confirmado por ultra-sons ou TAC abdominal, se necessário. A cirurgia é a base do tratamento da hérnia incisional, mas em pacientes que não toleram a cirurgia, recomenda-se a utilização de uma banda elástica para evitar o aprisionamento da hérnia incisional e para reduzir o tamanho do anel da hérnia. Existem dois tipos de cirurgia de hérnia incisional: a tradicional sutura directa de tecido e a reparação de material artificial (reparação sem tensão), sendo a primeira raramente utilizada em regiões desenvolvidas, enquanto a reparação de material artificial é o tratamento actualmente aceite internacionalmente. A sensação de corpo estranho é óbvia para o paciente. Outro tipo de mancha anti-adesiva que pode ser colocada na cavidade abdominal é uma mancha anti-adesiva que pode ser colocada na cavidade abdominal. A abordagem geral é remover os tecidos ou órgãos intra-abdominais aderentes à parte do anel da hérnia da parede abdominal, expor o anel da hérnia, seleccionar uma mancha anti-adesiva apropriada e fixá-la na parede abdominal para fortalecer a parede abdominal e hernar o conteúdo abdominal. Estes remendos são caros, mas são menos invasivos, têm uma recuperação mais rápida e, mais importante ainda, têm uma taxa de recorrência muito mais baixa, o que faz deles o procedimento recomendado actualmente. O desenvolvimento da laparoscopia tornou possível a reparação da hérnia laparoscópica. É uma excelente opção para pacientes com hérnia incisional pequena a média no abdómen (anel de hérnia inferior a 10 cm). O procedimento não requer uma incisão, especialmente em pacientes que tenham tido experiência de cirurgia aberta e tenham algum receio do procedimento aberto. Apenas um furo de 1cm de diâmetro e dois de 0,5cm de diâmetro são feitos no abdómen, e a lumpectomia e os instrumentos são inseridos para separar as aderências, reparar o defeito e fixar o remendo sob a lumpectomia directa de televisão. O tempo de recuperação é muito reduzido e os pacientes podem ter alta 1-2 dias após a operação, se esta correr bem. Os pacientes elegíveis são aconselhados a consultar um especialista em hérnias ou um cirurgião minimamente invasivo num hospital normal para escolherem este procedimento para tratamento.