Quando se é velho e já não se pode andar

  Osteoartrite do joelho: À medida que a China entra gradualmente numa sociedade em envelhecimento, a osteoartrite do joelho, como doença comum e frequente dos idosos, tem afectado seriamente a qualidade de vida dos idosos. Embora a osteoartrite do joelho não seja fatal, como uma doença altamente incapacitante, está gradualmente a afectar o bem-estar da maioria dos pacientes de meia-idade e idosos nos seus últimos anos (a incapacidade de dançar à quadrilha, de viajar, e mesmo actividades básicas como as compras de mantimentos na rua na fase final da artrite são afectadas).  Como cirurgião de ossos e articulações, gostaria de lhe trazer algumas sugestões e conselhos para a sua referência. Em primeiro lugar, gostaria de lhe dar algumas palavras sobre as causas da osteoartrite do joelho, para compreender isto de modo a que possa prevenir melhor a progressão da doença.  A epidemiologia mostra que: 10% da metamorfose da cartilagem começa aos 30 anos de idade, 1/8 dos sintomas clínicos aparecem aos 55 anos de idade, com um rácio masculino/feminino de 1:2 A incidência está relacionada com a idade, sexo, ocupação e genética, e é a segunda causa de incapacidade de trabalho após a doença cardíaca nos EUA com mais de 50 anos de idade.  O que é a osteoartrose do joelho?  A osteoartrite do joelho é uma doença inflamatória crónica causada por alterações degenerativas na cartilagem da articulação do joelho, principalmente osteófitos no bordo da articulação, envolvendo a cartilagem, osso subcondral, sinovium, cápsula articular e outras estruturas importantes da articulação.  As principais manifestações são dores no joelho e graus variáveis de disfunção, com alguns casos de inchaço articular e acumulação de fluidos, o que afecta seriamente a qualidade de vida dos pacientes. Ocorre principalmente após os 50 anos de idade e é mais comum nas mulheres do que nos homens.  Existem quatro fases de artrite baseadas na apresentação clínica e imagiologia: Grau 1: estreitamento suspeito do espaço articular com uma pequena quantidade de osteófitos.  Grau 2: Já existe um estreitamento do espaço articular e uma pequena quantidade de osteófitos.  Grau 3: Osteófitos moderados com estreitamento definitivo do espaço articular e osteosclerose subcondral ou deformidades ósseas do joelho, tais como valgo ou valgus.  Grau 4: Observa-se uma grande quantidade de osteófitos, juntamente com um estreitamento grave do espaço articular, osteosclerose subcondral acentuada e deformidade articular Com o envelhecimento da nossa população, cada vez mais pessoas idosas sofrem de osteoartrite do joelho, resultando numa mobilidade restrita e numa qualidade de vida reduzida. A tendência no tratamento da osteoartrite é de dar um tratamento escalonado e preciso em função do grau de progressão da osteoartrite, alcançando assim um objectivo terapêutico.  Hoje, vamos concentrar-nos no tratamento conservador da osteoartrite precoce e média do joelho, com o objectivo de abrandar a progressão da doença e melhorar ainda mais a qualidade de vida.  1) Tratamento precoce da osteoartrite do joelho: (1) Alterações dietéticas, dietas mais elevadas de cálcio, perda de peso em pessoas obesas para proteger a cartilagem articular, fisioterapia local, etc.  (2) Evitar actividades extenuantes, evitar movimentos ou desportos que aumentem o peso sobre a articulação do joelho, tais como escalada, escalada, agachamento, ajoelhamento, etc. Exercício moderado, exercícios de fortalecimento muscular tais como: exercício quadricipital, caminhada, natação, ciclismo, etc. 2, se o exercício não puder ser resolvido, é necessário recorrer a drogas para ajudar, com drogas inibidoras da degeneração da cartilagem, tais drogas não podem reparar a cartilagem danificada, mas podem retardar o processo de degeneração da cartilagem. É claro que este tipo de medicamentos é utilizado para retardar a degeneração da cartilagem, que é uma forma crónica de osteoartrite e é uma degeneração da cartilagem nas articulações.  (1) Analgésicos: divididos em drogas orais e drogas tópicas, tais como ericlib e meloxicam para uso oral, e creme de indometacina e gel de flurbiprofeno para uso tópico.  (2) Medicamentos que promovem a síntese da cartilagem articular: por exemplo, cápsulas de sulfato de glucosamina, ampicilina, etc. (3) Injecção intra-articular de vitrato de sódio na articulação do joelho.