I. Orientação dietética para a osteoartrite A investigação médica moderna demonstrou que o aparecimento e desenvolvimento da osteoartrite está intimamente relacionado com a dieta diária, para além de factores como o ambiente de vida, clima, auto-imunidade, sobreexerção e trauma. Parece haver uma falta de investigação aprofundada sobre a terapia dietética orientada. O mais comum é a promoção de suplementos de cálcio. Os pacientes com osteoartrite devem receber a atenção adequada na sua dieta alimentar. 1. comer alimentos ricos em cálcio: para assegurar as necessidades normais do metabolismo ósseo. O consumo de cálcio nos idosos deve ser aumentado em cerca de 50% em relação à média dos adultos, ou seja, não menos de 1200 mg de cálcio por dia, pelo que é aconselhável consumir mais leite (esta opinião ainda é controversa), ovos, produtos de soja, vegetais frescos e fruta, e tomar suplementos de cálcio, se necessário. No entanto, deve notar-se em particular que a deficiência de cálcio no corpo leva principalmente a cólicas e osteoporose das pernas, que são muito diferentes da osteoartrite em termos de patologia e apresentação clínica. De um ponto de vista médico, a osteoporose produz “osteófitos”, que estão relacionados com os osteófitos causados pela osteoartrite e que, em conjunto, influenciam o desenvolvimento da osteoartrite. O mais importante a lembrar é que não deve tomar suplementos de cálcio para a prevenção e tratamento da osteoartrite. 2. Coma alimentos ricos em vitamina D: A vitamina D pode ajudar na absorção do cálcio, por isso tome mais produtos lácteos ou comprimidos contendo vitamina D para facilitar a absorção do cálcio. 3. A vitamina C pode proteger as articulações e impedir o progresso da osteoartrite, pelo que a ingestão oral de vitamina C é benéfica. Outras vitaminas tais como as vitaminas A, B1, B6 e B12, bem como minerais necessários para a construção óssea, tais como cálcio, V, selénio, zinco e alimentos ricos em goma, devem ser aumentados em quantidades apropriadas. Contudo, os pacientes com osteoartrite não têm todos os alimentos, quanto mais melhor. Em termos de orientações alimentares para os pacientes com osteoartrite, há menos três: 1. A razão é que frutos do mar como pepino do mar, peixe do mar, algas e vegetais do mar contêm uma certa quantidade de ácido úrico, que pode ser absorvido pelo corpo e formar cristais de ácido úrico nas articulações, agravando os sintomas da osteoartrite. Portanto, os pacientes com osteoartrite devem comer menos marisco. O facto real é que poderá obter muito mais do que apenas alguns dos artigos mais populares e populares. O mais importante a lembrar é que não se deve comer alimentos gordurosos. No processo de cozinhar diariamente, é aconselhável utilizar óleo vegetal, tentar não comer gordura, natas e alimentos fritos. Além disso, os pacientes com osteoartrite devem comer alimentos quentes e tónicos, tais como cebolas, alho, borrego e carne de vaca, de acordo com o seu tipo corporal, e evitar alimentos frios e crus. Uma vez que tenha osteoartrite, em primeiro lugar, deve ter uma boa compreensão da doença. Se não houver sintomas tais como dor ou dormência nas articulações, não é necessário nenhum tratamento especial, mas é importante combinar trabalho e descanso e participar em exercício físico. Os pacientes com sintomas clínicos devem evitar ou reduzir a fadiga localizada e necessitar de tratamento adequado. Não se deve simplesmente assumir que a osteoartrite é o resultado da velhice ou do uso excessivo das articulações, que é imutável, que nada pode ser feito, ou que o descanso e a inactividade são as únicas formas de proteger as articulações. Os danos mecânicos são apenas uma das causas da osteoartrite. Outros factores, tais como instabilidade articular, alinhamento incorrecto das articulações, postura, padrões de exercício e obesidade podem todos desempenhar um papel ou contribuir para o desenvolvimento da osteoartrite. Quando tiver osteoartrite, deve prestar atenção aos três aspectos seguintes: 1. educação do paciente: terapia auto-comportamental (redução de exercício não razoável, actividade moderada, evitar má postura, evitar corrida prolongada, saltar, agachar-se, reduzir ou evitar subir escadas); perda de peso; exercício aeróbico (por exemplo, natação, ciclismo, etc.); treino da função articular (por exemplo, flexão e extensão do joelho numa posição não portadora de peso para manter a máxima mobilidade articular); força muscular Treino (por exemplo, a osteoartrite da anca deve prestar atenção ao treino dos músculos abdutores), etc. 2. Apoio à mobilidade: A articulação afectada deve ser protegida para que possa descansar o suficiente, não utilizar excessivamente a articulação afectada, evitar actividades articulares extenuantes e suportar peso excessivo, e evitar que a articulação seja sujeita a gravidade e violência inadequadas, a fim de reduzir lesões repetidas na articulação. Se a anca ou o joelho estiverem envolvidos, evite ficar de pé, correr, jogar à bola ou caminhar longas distâncias. Se os seus joelhos ficarem rígidos depois de se sentar durante longos períodos de tempo, poderá querer fazer um exercício de “aquecimento” – balançando suavemente as pernas algumas vezes – antes de se levantar. É importante corrigir a má postura e posição corporal. Isto não só alivia a dor articular como também impede um maior desenvolvimento da condição, especialmente nas articulações que suportam peso, tais como o joelho e a anca. Evitar colocar uma almofada debaixo do joelho durante o sono para aliviar a dor. Os doentes com osteoartrose cervical devem evitar a embolia prolongada, a inclinação da cabeça ou o virar do pescoço e devem dormir sobre uma almofada de altura apropriada. Aqueles com envolvimento da coluna lombar podem dormir numa cama dura. Na prática, algumas actividades não podem ser evitadas, tais como subir e descer escadas e agachamentos. Pode-se subir e descer lentamente as escadas, um de cada vez, enquanto se segura nos corrimãos. Ao agachar-se, também se deve agarrar a algo para reduzir o stress na articulação do joelho e patela, reduzindo assim a dor. As pessoas com osteoartrose do joelho não devem agachar-se quando jogam Taijiquan. Andar de bicicleta é desejável porque a maior parte do peso do corpo é pressionado para dentro da almofada quando se anda de bicicleta e a articulação do joelho está sob relativamente pouco stress. 3, alterar a linha de gravidade negativa: na vida diária, de acordo com a situação específica, pode ser apropriado usar muletas e outros aparelhos, ajudar a reduzir a carga nas articulações afectadas, usar sapatos mais flexíveis, com palmilhas apropriadas, usar joelheiras ou ligaduras elásticas, para proteger o joelho, a anca e outras articulações é muito benéfico. Se existirem deformidades articulares, tais como inversão ou valgo do joelho ou anomalias congénitas da articulação, tais como luxação congénita da anca, o tratamento cirúrgico deve ser considerado. Em conclusão, a atenção às instruções de vida diária dos pacientes com osteoartrite ajudará a aumentar a eficácia dos tratamentos sistémicos e farmacológicos, minimizar as taxas de incapacidade e maximizar a qualidade de sobrevivência dos pacientes.