Muitos casos de dor pré-patelar são secundários à displasia patelofemoral. A trajectória ou linha de força patelofemoral anormal deve-se a uma actividade patelofemoral anormal durante a flexão do joelho, resultando em tensões de corte anormais, que são transmitidas ao osso subcondral, e a deformação prolongada, contínua e repetida da cartilagem causa amolecimento condral prematuro e fissuras na articulação patelofemoral, levando eventualmente à osteoartrose da articulação patelofemoral. O início precoce da dor pré-patelar devido a uma trajectória patelar e linhas de força anormais pode ser atribuído a: (1) carga excessiva da superfície óssea patelar lateral; (2) tensão excessiva no ligamento patelar lateral, que produz alterações degenerativas ou neuroma nos nervos dentro da banda de suporte lateral. A má trajectória patelar ou linhas de força anormais incluem: (1) síndrome de compressão patelar lateral; (2) subluxação patelar crónica; e (3) luxação patelar recorrente. Um diagnóstico exacto e um tratamento correcto são fundamentais para a reabilitação desta lesão. Estas perturbações podem ser tratadas de forma conservadora durante 2-3 meses se forem precoces, não demasiado sintomáticas e de curta duração. Aqueles com bons resultados continuarão, enquanto aqueles com maus resultados terão de ser submetidos a cirurgia. 1.Tui-na: virar a patela para dentro e empurrar a patela para dentro para soltar a banda de apoio lateral sobre-aperta e aliviar a pressão sobre a tuberosidade lateral da articulação patelofemoral. 2. fisioterapia: Estimulação eléctrica transcutânea do músculo femoral medial para promover a recuperação muscular. 3. fisioterapia: treino de força do músculo femoral medial: o passo mais importante para ultrapassar a dor pré-patelar. O treino intensivo do músculo femoral medial tem um efeito significativo na correcção de linhas de força patelares pobres. Exercícios para o fémur recto e o fémur medial: rotação externa do membro inferior e suporte de peso no tornozelo, a partir de 1 kg (pode ser aumentado ou diminuído de acordo com o estado do paciente) e até 7,5 kg. Os levantamentos das pernas são realizados em conjuntos de 5 a 10 vezes, 5 a 10 conjuntos de cada vez. Os exercícios podem ser realizados de dois em dois dias no início, e os côndilos diariamente uma vez que a força muscular tenha sido reforçada. Os alongamentos laterais da fáscia ilíaca, exercícios de bicicleta estacionária de assento alto, elevações de calcanhar com os pés no “oito interior”, exercícios de “postura de cavalo” de meio agachamento, exercícios de prancha de equilíbrio, etc. Estas devem ser praticadas sob supervisão médica. 4.Tape fixação da patela: para pacientes em fase inicial podem melhorar os sintomas. A fixação da fita pode melhorar ligeiramente a trajectória da rótula quando o joelho é estendido e flexionado, mas apenas temporariamente. A desvantagem é que a fita é propensa a irritação da pele após um longo tempo de contacto com a pele. Por conseguinte, a fita é aplicada durante o dia na escola e no trabalho e removida à noite depois da escola e do trabalho. O método de fixação da fita requer supervisão médica. 5. protecção da cinta: Há uma variedade de cinta patella. O efeito é o mesmo que a fita adesiva, que também é temporária, evita a alergia à fita adesiva e é fácil de apreender pelo paciente.