Nas recentes visitas de acompanhamento a doentes após a correcção da luxação patelar (principalmente o aperto da banda de suporte medial artroscópica minimamente invasiva + libertação da banda de suporte lateral), verificou-se que alguns doentes, embora tivessem basicamente retomado a sua vida diária após a cirurgia, ainda tinham a sensação de instabilidade do joelho e de coxear quando participavam em actividades desportivas, o que era considerado como sendo causado pela falta de força muscular e flexibilidade articular nos membros inferiores. Portanto, gostaria de recomendar um método clássico internacional de exercício de reabilitação para a luxação/hemisubluxação patelar, que é aplicável principalmente a pacientes que sofrem de luxação patelar ou hemipelvectação que não tenham sido submetidos a cirurgia ou que tenham mais de 6 meses de pós-operatório. Para exercícios de reabilitação no prazo de 6 meses após a cirurgia, recomenda-se que prevaleça o programa de reabilitação desenvolvido pelo cirurgião e terapeuta de reabilitação assistente.
Exercícios de reabilitação para luxação / subluxação da patela.
Os exercícios de reabilitação para subluxação/hemisubluxação patelar são simples e fáceis de realizar. Os exercícios concentram-se em exercícios de alongamento para os músculos posteriores e laterais das coxas e exercícios de força para os músculos anteriores das coxas.
I. Exercícios de alongamento para o músculo da corda N na posição de pé:
1. endireitar a perna afectada e colocar o calcanhar do pé sobre um banco baixo com cerca de 40 cm de altura.
2.Take a articulação da anca como eixo e inclinar o corpo para a frente até sentir uma leve sensação de puxão na parte de trás da coxa e manter a postura.
3.Be cuidado para manter os ombros equilibrados e as costas direitas, não virar os ombros ou arquear as costas.
4. para os exercícios, fazer 3 conjuntos por dia, 3 vezes por conjunto, e insistir em 15-30 segundos de cada vez.
B. Exercícios de alongamento de quadríceps.
1. ficar de lado contra uma parede, com o seu corpo a cerca de 30cm da parede e a perna afectada para fora.
2. dobrar a articulação do joelho da perna afectada para trás e segurar a articulação do tornozelo com a mão, pressionando o calcanhar do pé mais próximo da anca.
3.Be cuidado para manter os olhos virados para a frente e as costas direitas, não baixar a cabeça nem arquear as costas.
4. para os exercícios, realizar 3 conjuntos de 3 vezes por dia, mantendo durante 15-30 segundos de cada vez.
3. exercícios para levantar as pernas deitado lateralmente.
1. deitar-se de lado, com a perna afectada em cima.
2. endireitar a perna do lado afectado e elevá-la para cima cerca de 30 cm, mantendo a postura sem se mover.
3. prestar atenção à uniformidade e lentidão da perna ao baixar.
4. para o exercício, realizar 3 conjuntos de 10 repetições por dia, aguentando durante 10 segundos de cada vez.
IV. exercícios de contracção de quadríceps sentados.
1, sentar e deitar, endireitar a perna afectada e flexionar a perna saudável.
2. pressionar na cama com força atrás do joelho (N fossa) e sentir o quadríceps contrair-se e ficar tenso.
3. para os exercícios, realizar 3 conjuntos de 10 repetições por dia, aguentando durante 10 segundos de cada vez.
V. Exercício de levantamento de pernas rectas.
1. deitar-se semi-supino e dobrar a articulação do joelho da perna saudável para que a sola do pé possa pisar na cama.
2, a perna afectada direita, a contracção muscular do quadríceps tensa, e levantar a perna para longe da cama cerca de 20 cm, manter a postura não se move.
3, ter o cuidado de não dobrar a articulação do joelho, não levantar a perna demasiado alto, e baixar a perna de forma uniforme e lenta.
4. praticar 3 conjuntos de 10 repetições por dia, de cada vez até se esgotar a força, quanto mais tempo melhor.
6. exercícios de step-up.
1. ficar em posição de pé com a perna saudável no chão e a perna afectada num degrau de 8-13cm ou tijolo.
2. deslocar o peso do corpo para a perna afectada e subir para o degrau, com a perna saudável fora do chão.
3. notar que o movimento é uniforme e lento à medida que se baixa a perna saudável.
4. praticar com 3 conjuntos de 10 repetições por dia.
VII. agachamento contra a parede com a bola.
1.Stand de costas para a parede, com os pés afastados, calcanhares a cerca de 60cm da parede.
2.Put uma bola de basquetebol ou futebol no meio da cintura e empurrar a bola para trás contra a parede.
3.Slowly agache-se para que a bola deslize em direcção aos seus ombros, dobre os joelhos cerca de 45 graus e mantenha a sua postura.
4.Be cuidado para manter os ombros relaxados e o tronco direito, e mover-se uniforme e lentamente ao deslizar.
5. para os exercícios, realizar 3 conjuntos de 10 repetições por dia e aguardar 10 segundos de cada vez.
VIII. Exercícios de estabilidade dos joelhos.
Preparar uma faixa elástica ou peça de tensão com cerca de 1,5-2m de comprimento, atar as extremidades para fazer um laço de cordão duplo, fixar a extremidade atada à porta ou à perna da cama e a outra extremidade à articulação do tornozelo da perna lateral saudável.
IX. um exercício de estabilidade avançada.
1. ficar de frente para a porta com o peso do corpo sobre a perna afectada e manter o joelho ligeiramente flexionado.
Puxar a faixa elástica com uma força para trás sobre a perna saudável.
X. Exercícios de estabilidade lateral B: 1.
1. virar o corpo 90 graus para que a perna afectada esteja perto da porta e a perna saudável esteja longe da porta.
2. empurrar para fora na perna saudável, puxando a faixa elástica.
XI.C Exercícios de estabilidade para trás: 1.
1, Virar o corpo 90 graus novamente para que o corpo fique de costas para a porta e o joelho fique ligeiramente flexionado.
2. empurrar a perna saudável para a frente e puxar a faixa elástica.
XII. D exercícios de estabilidade medial.
1, Virar o corpo 90 graus novamente para que a perna saudável esteja perto da porta e a perna afectada esteja longe da porta.
2, A perna saudável exerce força mediamente, puxando a faixa elástica.
Para os exercícios, realizar 3 conjuntos de 10 repetições por dia. Se sentir dificuldade em ficar de pé sobre uma perna, prepare uma cadeira e segure as costas da cadeira com a mão para ajudar a equilibrar.
XIII. exercícios de resistência à extensão do joelho.
1. preparar uma fita elástica ou peça de tensão com cerca de 1,5-2m de comprimento, atar as extremidades para fazer um laço de duas cordas e fixar a extremidade atada à porta.
2. ficar de frente para a porta com a articulação do joelho flexionada a 45 graus e colocar a faixa elástica sobre a parte de trás da articulação do joelho da perna afectada (N fossa).
3, Colocar peso sobre a perna afectada numa perna e endireitar lentamente a articulação do joelho, puxando a faixa elástica para trás.
4. se tiver dificuldade em ficar de pé sobre uma perna, prepare uma cadeira e segure as costas da cadeira com a mão para ajudar a equilibrar.
5. para os exercícios, realizar 3 conjuntos de 10 repetições por dia.
XIV. exercícios de alongamento para o gastrocnêmio na posição de pé.
1, fique de frente para a parede, incline-se para a frente com o seu peso corporal, segure a parede à altura dos ombros com ambas as mãos, alongue as pernas, com a perna afectada atrás de si, e mantenha todo o pé no chão.
2. rodar suavemente o calcanhar da perna afectada para fora enquanto continua a inclinar o corpo em direcção à parede até haver uma sensação de puxão na parte de trás da barriga da perna, mantendo a postura.
3.For cada conjunto de exercícios, pode trocar a posição das suas pernas e praticar 3 vezes cada um.
4. praticar com 3-5 conjuntos por dia, 3 vezes por conjunto, durando cerca de 15-30 segundos de cada vez.
Quinze, exercícios de abertura e fecho de pernas duplas deitadas de lado.
1. deitar-se no lado saudável com a anca e o joelho ligeiramente flexionados e os pés juntos.
2. abrir lentamente a perna afectada e mantê-la durante 2 segundos, depois juntar lentamente as pernas.
3. para o exercício, realizar 3 conjuntos de 10 repetições por dia, aguentando durante 2 segundos de cada vez.
XVI. exercícios de estiramento de feixes iliotibiais.
1.Cross as suas pernas, com a perna afectada atrás de si e o braço afectado esticado contra a sua orelha.
2. inclinar o corpo para o lado saudável até haver uma sensação de puxão na faixa iliotibial do lado afectado, mantendo a postura.
3.For cada conjunto de exercícios, pode trocar a posição das suas pernas e praticar 3 vezes cada um.
4. para os exercícios, realizar 3-5 conjuntos de 3 repetições por dia, cada um com a duração aproximada de 15-30 segundos.