A embolização intervencionista de aneurismas intracranianos está agora amplamente disponível. No entanto, a recorrência de aneurismas após a embolização não é rara. A craniotomia deve ser considerada para aneurismas recorrentes que não podem ser re-embolizados após a embolização ou para os quais a oclusão estável não pode ser alcançada com a re-embolização, bem como para os aneurismas que foram embolizados no início da fase aguda da hemorragia para evitar a reabsorção e estão à espera de uma segunda fase de pinçagem cirúrgica. No entanto, a técnica cirúrgica de fixação de segunda fase é mais desafiante do que a de fixação de primeira fase. OndraPetr et al. do Departamento de Neurocirurgia, Mayo Medical Center, Rochester, EUA, e publicado na edição de Outubro de 2015 da ActaNeurochir. Em resumo, o estudo concluiu que o novo pinçamento é seguro e eficaz para aneurismas recorrentes após embolização, e que o prognóstico dos doentes com aneurismas recorrentes é melhor com pinçamento directo do que com “pinçamento e remoção da bobina de mola” e “bloqueio da artéria portadora do aneurisma”; A cirurgia atrasada, ou seja, o pinçamento após 4 semanas de embolização, foi mais eficaz do que a cirurgia precoce; as complicações e a taxa de mortalidade do pinçamento cirúrgico de segunda fase de aneurismas recorrentes na circulação posterior foram mais elevadas do que em doentes com aneurismas de circulação anterior. Este estudo foi limitado a uma avaliação em série de casos e os resultados terão de ser confirmados numa amostra maior de ensaios clínicos controlados aleatorizados.