A doença da tiroide, a segunda doença endócrino-metabólica mais comum, tem recebido muito menos atenção do que a diabetes. Apesar de o metimazol (um medicamento com indicação para o hipertiroidismo) ter esgotado em tempos, as doenças da tiroide não têm recebido a devida atenção. Entre as doenças da tiroide, a tiroidite de Hashimoto está a ganhar terreno: a sua incidência aumenta todos os anos, a sua evolução é longa e pode ter efeitos para toda a vida. Hoje em dia, bastam 3 minutos para saber mais sobre esta doença. Segue-se uma explicação aprofundada da valiosa experiência dos endocrinologistas. 1. Porque é que o nome é estranho Uma vez que a doença foi identificada pela primeira vez por um relatório de caso de um médico japonês, foi mais tarde baptizada com o seu nome, tiroide de Hashimoto. 2. 2) Em quem é comum? É comum nas mulheres, com uma elevada incidência em pessoas jovens e de meia-idade, mas nos últimos anos a incidência tem vindo a tender para uma idade mais jovem. 3) Quais são as manifestações clínicas? No início, não há sensações especiais, a glândula tiroide é simétrica, mas aumenta gradualmente de tamanho. Existem várias fases de hipertiroidismo, hipertiroidismo com hipotiroidismo e hipotiroidismo, e podem ser observados autoanticorpos elevados para a glândula tiroide nas análises ao sangue. Atualmente, considera-se que a doença é sobretudo uma resposta inflamatória crónica e uma doença autoimune. 4. explicações detalhadas Estas alterações devem-se à destruição das células da tiroide pelos anticorpos. Por um lado, as grandes quantidades de T3 e T4 armazenadas nas células e que não foram libertadas na corrente sanguínea entram na corrente sanguínea após a destruição das células e podem produzir as manifestações clínicas do hipertiroidismo; por outro lado, à medida que cada vez mais células são destruídas, a quantidade de T3 e T4 tende a esgotar-se, ou seja, o hipotiroidismo. Por conseguinte, é típico passar por um percurso como este: (1) Hipertiroidismo transitório A evolução geral é de alguns meses e a grande maioria não apresenta sintomas clínicos, nem mesmo um aumento de FT4, o que está relacionado com a velocidade de destruição da tiroide, que é rápida e liberta mais num curto período de tempo, e é propensa ao hipertiroidismo, que pode ser indicado por valores elevados de testes de anticorpos. (2) Fase estável Após um hipertiroidismo transitório, há uma fase estável. Afinal, a glândula tiroide é também um órgão com uma reserva rica e não é assim tão fácil tornar-se hipotiroideu. (3) Hipotiroidismo Eventualmente, a doença entra em hipotiroidismo. O TOPAb é um anticorpo anti-tireoidiano peroxidase, que é o indicador preferido para o diagnóstico e diagnóstico diferencial do hipertireoidismo de Hashimoto. 6. como tratar as manifestações complexas Compreendendo que as manifestações do hipertiroidismo são, no máximo, transitórias, medicamentos como a ATD são supérfluos, e a cirurgia e o I131 nem sequer são considerados; a ATD, por si só, não tem qualquer efeito sobre o T3 e o T4 já libertados no sangue. O que funciona de facto são os bloqueadores beta. A Hashimoto pode ser administrada numa quantidade menor do que esta. Os doentes com uma boa função tiroideia podem ser tratados sem intervenção e ainda não foram estudados métodos para combater o processo autoimune. Entrar na fase de hipotiroidismo com terapia de substituição.