O 131I é uma ferramenta importante no tratamento pós-operatório do DTC. O tratamento com 131I consiste em dois níveis: primeiro, o 131I é usado para remover o tecido tireoidiano residual (131Iablationforthyroidremnant) após a cirurgia DTC e, em segundo lugar, o 131I é usado para remover metástases cirurgicamente irressecáveis do DTC, conhecido como 131I clearance. A importância da remoção de 131I das unhas após a cirurgia de CDT inclui: ① Facilita a monitorização da progressão da doença através da Tg sérica e da imagiologia de corpo inteiro com 131I (wholebodyscan, WBS). (ii) É a base para a terapia de eliminação focal de 131I. ③WBS e imagens de fusão de tomografia computorizada de emissão de fotão único (SPECT)/CT após a eliminação das unhas são úteis para o reestadiamento do CDT. (iv) Possível tratamento de lesões subjacentes de CDT. As indicações para a terapêutica pós-operatória de descolagem da unha com 131I são ainda controversas, centrando-se a questão principal em saber se os doentes de baixo risco beneficiam dessa terapêutica. Combinando as recomendações da ATA, a situação atual na China e a experiência clínica, recomenda-se que os doentes com CDT no pós-operatório sejam avaliados em tempo real e que a terapia com 131I para descoloração das unhas seja administrada seletivamente de acordo com o estadiamento TNM. De um modo geral, a terapia de desobstrução ungueal com 131I pode ser considerada, exceto para todos os CDT com focos de cancro <1 cm e sem infiltração extra-glandular, gânglios linfáticos ou metástases à distância. A desinfeção das unhas com 131I está contra-indicada durante a gravidez, amamentação, gravidez planeada de curta duração (6 meses) e em pessoas incapazes de seguir as instruções de proteção contra a radiação.