Vantagens: o efeito terapêutico é certo; não conduz a um hipotiroidismo permanente; a sua utilização é conveniente, económica e segura. Desvantagens: longo curso de tratamento, geralmente de 1 a 2 anos, por vezes até vários anos; elevada taxa de recaída após a interrupção do medicamento, resultando no insucesso do tratamento; pode também ser acompanhada de comprometimento da função hepática e outros efeitos secundários. Dosagem e curso do tratamento Tratamento inicial: propiltiouracil 300 ～ 450 mg por dia, ou tabazol (ou hipertiroidismo) 30 ～ 40 mg por dia, tomado por via oral 2 ～ 3 vezes, até que os sintomas sejam aliviados ou a tiroxina sérica volte ao normal, então a dosagem pode ser reduzida. Período de redução: reduzir a dose aproximadamente uma vez a cada 2 a 4 semanas. A dose de propiltiouracilo pode ser reduzida em 50-100 mg de cada vez, e a de tabazol ou hipertiroidismo pode ser reduzida em 5-10 mg de cada vez. Depois de os sintomas terem sido completamente eliminados e os sinais melhorarem significativamente, a dose deve ser reduzida para a dose de manutenção. Período de manutenção: propiltiouracilo 50-100 mg por dia, tabazol ou hipertiroidismo 5-10 mg por dia. Manter esta dose durante 1 a 2 anos e, se necessário, reduzir para metade a dose de manutenção antes de suspender o medicamento. Ao longo do tratamento, é importante evitar interrupções na administração do medicamento. Em caso de stress, como uma infeção ou factores mentais em qualquer fase, é aconselhável aumentar a dose em qualquer altura e diminuí-la depois de estabilizada. A dose deve ser reduzida apenas quando o TSH é elevado e o T3 e o T4 são baixos, de modo a melhorar a taxa de cura. Caso contrário, é fácil registar-se uma recaída. Se o hipertiroidismo for aliviado e o bócio ou a proptose piorarem no decurso do tratamento da DTA, os fármacos antitiroideus podem ser reduzidos, conforme adequado, e o tratamento corretivo pode ser feito com 25-50 microgramas de levotiroxina (L-T4) ou 20-60 mg de comprimidos de tiroide por dia. O beta-bloqueador propranolol (cardioplegia) 10 a 20 mg três vezes por dia pode ser utilizado em combinação durante os primeiros 1 a 2 meses de medicação antitiroideia para melhorar as palpitações, taquicardia, nervosismo, tremores e transpiração excessiva, mas está contraindicado na presença de asma brônquica, bloqueio atrioventricular, insuficiência cardíaca e parto, e deve ser utilizado com precaução na diabetes mellitus insulino-dependente. Em alternativa, podem ser escolhidos fármacos como o atenolol ou o metoprolol. Factores que afectam a eficácia ① duração do tratamento: ② nível de TRAb no sangue em doentes com DG: a taxa de remissão dos doentes com um nível elevado de TRAb no tratamento inicial é de apenas 15%, enquanto a taxa de remissão dos doentes com um nível baixo de TRAb é de 50%, sendo difícil para a ATD reduzir o TRAb para o normal. Esta é a principal razão para a fraca eficácia da DTA no tratamento da DG. (iii) Grau de aumento da tiroide: a taxa de remissão da DG para as pessoas com tiroide pequena é de 76%, enquanto a taxa de remissão para as pessoas com tiroide média ou grande é de 50%. A taxa de remissão da DG da glândula tiroide moderadamente aumentada é de apenas 37%. Quanta ingestão de iodo: a taxa de remissão do hipertireoidismo é baixa em áreas com alta ingestão de iodo, e foi relatado que a taxa de remissão da ATD é de apenas 13,6% após 17,6 meses de tratamento. A história familiar da doença, a proptose pronunciada, a concentração elevada de L no sangue, o declínio lento do tratamento e a fraca adesão à medicação são também factores que afectam a eficácia da DTA.