Não diz que “não pode” ser utilizado, mas que “não deve” ser utilizado. Então, em que circunstâncias pode ser utilizado? O iodo 131 deve ser utilizado apenas como último recurso. O iodo 131 é utilizado para tratar o hipertiroidismo em crianças e adolescentes em duas situações principais: em primeiro lugar, quando os efeitos secundários da medicação antitiroideia, como o metimazol ou a PTU, são demasiado graves para continuar; em segundo lugar, quando o hipertiroidismo é muito grave e a cirurgia não é possível. Porque é que as crianças não devem ser tratadas com iodo 131? A principal preocupação são os danos a longo prazo do iodo 131. Em primeiro lugar, o tratamento com iodo 131 conduzirá inevitavelmente ao hipotiroidismo, que é quase irreversível e para toda a vida; em segundo lugar, a radiação pode induzir o cancro da tiroide ou outros tumores malignos; e, em terceiro lugar, pode afetar o crescimento e o desenvolvimento futuros das crianças, como o desenvolvimento das gónadas, etc. No entanto, não existe nenhum estudo com uma grande amostra que demonstre que o tratamento com iodo 131 é adequado para crianças com hipertiroidismo. No entanto, não existe um grande estudo de amostragem que demonstre que existe uma diferença significativa entre as crianças com hipertiroidismo tratadas com iodo 131 e as não tratadas com iodo 131 quando atingem a idade adulta. No entanto, tendo em conta o risco de radiação e por razões de segurança, o tratamento com iodo 131 em crianças não é geralmente recomendado, exceto se for absolutamente necessário. Existe um limite de idade específico? Não existe um limite de idade específico, quer na China quer no estrangeiro. Mesmo quando as directrizes foram elaboradas, não era claro se o tratamento com iodo 131 podia ser administrado a crianças com mais de 15 ou 18 anos de idade.