A insuficiência cardíaca é uma doença comum e uma manifestação facilmente negligenciada de muitas doenças cardíacas. Devido às mudanças no espectro das doenças cardíacas nos últimos 20 anos, a insuficiência cardíaca tornou-se também gradualmente insidiosa e retardada, sendo os doentes assintomáticos responsáveis por metade ou mais dos doentes. Na fase actual na China, os hospitais primários são tecnicamente fracos e pouco fiáveis, e existe uma lacuna na educação médica na sociedade, pelo que é necessário popularizar a gestão e educação dos hospitais primários sob a liderança de grandes hospitais. O coração é uma bomba, responsável pela circulação do sangue por todo o corpo, a cada segundo de cada dia, por isso é um órgão que nunca pára. Actualmente a doença cardíaca mais comum que causa insuficiência cardíaca na China é a doença coronária, com os últimos números a atingir cerca de 70%-80%, e a incidência de enfarte do miocárdio nestes doentes é superior a 60%, e a incidência de hipertensão e diabetes nestes doentes é também superior a 60% e 40%. O coração é o único órgão do corpo, ao contrário dos pulmões e rins, que têm órgãos bilaterais de apoio, pelo que o início inicial da insuficiência cardíaca é muitas vezes grave e perigoso. Os actuais desenvolvimentos na medicina cardiovascular na última década reflectem-se também na ressuscitação destas insuficiências cardíacas agudas de primeiro episódio, tais como a cirurgia de revascularização do miocárdio e a endoprótese intracoronária, que têm sido as técnicas de crescimento mais rápido nos últimos anos e salvaram a vida de inúmeros pacientes com doença arterial coronária. Através destas técnicas, o músculo cardíaco que estava prestes a morrer devido à isquemia coronária foi salvo e preservado, e uma proporção da insuficiência cardíaca induzida por enfarte agudo do miocárdio também foi tratada. Ao mesmo tempo, a contrapulsação intra-aórtica por balão e novos medicamentos contra a insuficiência cardíaca também melhoraram significativamente o tratamento da insuficiência cardíaca primária e aguda em comparação com há 10 anos atrás. Mas é também este desenvolvimento tecnológico que levou a um rápido aumento do número de doentes com insuficiência cardíaca crónica nos últimos 10 anos e, portanto, a uma mudança no foco da prevenção e tratamento da insuficiência cardíaca – porque é que isto acontece? De facto, o coração, apesar de ser um único órgão, tem uma grande capacidade de auto-adaptação e uma reserva de capacidade e potencial. Uma vez recuperado do seu primeiro grande golpe, adapta-se e remodela-se rapidamente para alcançar um “tempo de vida” mais longo, durante o qual o paciente não tem sintomas clínicos e é capaz de cuidar de si próprio e participar em No processo, o paciente é capaz de cuidar de si próprio e participar em actividades sociais. A tecnologia moderna reduziu a taxa de mortalidade por enfarte agudo do miocárdio de 30% há 20 anos atrás para 1%-5% actualmente, e levou também a um aumento acentuado do número de doentes sobreviventes. A maioria dos doentes com insuficiência cardíaca crónica admitidos hoje em dia nos hospitais são doentes com insuficiência cardíaca sintomática, doentes que perderam a compensação cardíaca, a maioria dos quais pode ser hospitalizada várias vezes no futuro, e o tempo entre o primeiro início da insuficiência cardíaca sintomática (incluindo enfarte agudo do miocárdio ou eventos semelhantes que causam a adaptação cardíaca) e a progressão do doente até à fase terminal é, na verdade, muito tempo, com uma boa janela terapêutica.