A vermelhidão dos lábios e da boca é a manifestação inicial de alterações orofaríngeas causadas pela síndrome dos gânglios linfáticos mucocutâneos cutâneos. A síndrome dos gânglios linfáticos mucocutâneos cutâneos, também conhecida como síndrome de Kawasakisy, é uma vasculite sistémica aguda com um início predominante em lactentes e crianças. A doença foi inicialmente notificada como síndrome dos gânglios linfáticos mucocutâneos cutâneos após casos com manifestações características como febre persistente, erupção cutânea e linfadenopatia, após o que se tornou claro que a doença de Kawasaki não era uma doença benigna e que muitas crianças morreram devido a complicações da doença cardiovascular. De facto, a doença de Kawasaki tornou-se uma das duas principais causas de doença cardiovascular adquirida em crianças e em muitos lugares é ainda mais perigosa do que a febre reumática. Apesar da extensa investigação, a causa da doença de Kawasaki é ainda desconhecida, mas numerosas observações epidemiológicas e clínicas sugerem que a doença é causada por infecção, dada a febre, erupção cutânea, congestão conjuntival, gânglios linfáticos cervicais inchados, a prevalência em crianças e a distribuição geográfica dos surtos desta doença auto-limitada. As principais alterações patológicas na doença de Kawasaki são a vasculite, que pode ser dividida em 3 fases: 1. Fase I: 0-9 dias após o início, as principais alterações patológicas são vasculite em pequenos vasos, sendo comuns a holoprosencefalia e a periarterite das artérias médias e grandes, enquanto que a vasculite do coração inteiro pode ser vista, e esta fase é propensa a arritmia e insuficiência cardíaca, e mesmo choque cardiogénico e morte. 2.Stage II: 10-25 dias após o início, a microangite e a inflamação cardíaca são reduzidas, mas observa-se inflamação total das artérias médias, sobretudo nas artérias coronárias, podem ocorrer aneurismas e tromboembolismo, e pode ocorrer morte devido a insuficiência cardíaca grave, arritmia, enfarte do miocárdio e ruptura do aneurisma coronário. Fase III: 28 a 40 dias após o início. Embora pequenas arterite e cardite diminuam durante este período, o tecido de granulação prolifera nas artérias médias, com espessamento intimal significativo, podendo ocorrer dilatação e trombose aneurismática, e morte devido a enfarte do miocárdio.