Reconhecer a doença atípica de Kawasaki

  Para identificar a doença atípica de Kawasaki de forma precisa e precoce, vamos primeiro rever os critérios típicos de diagnóstico da doença de Kawasaki.  (1) febre: mais de 5 dias; (2) erupção cutânea: principalmente no tronco, maculopapular, eritema multiforme ou escarlate; (3) congestão conjuntival bilateral sem exsudado; (4) lábios gretados, língua podada; (5) gânglios linfáticos inchados no pescoço; (6) dedos e pontas dos pés inchados e escarlate (6) dedos e pontas dos pés inchados e escamosos.  O diagnóstico da doença típica de Kawasaki também é confirmado quando cinco ou mais dos critérios acima, incluindo febre, são satisfeitos, ou quando quatro dos critérios acima são satisfeitos, mais uma artéria coronária dilatada ou um aneurisma na ecografia cardíaca. A chamada doença atípica de Kawasaki refere-se a doentes que são clinicamente suspeitos, mas que não têm critérios suficientes para confirmar o diagnóstico, especialmente no diagnóstico precoce, quando o doente tem menos de 5 dias de febre e também raramente tem gânglios linfáticos claramente aumentados no pescoço, etc. Além disso, existem dados epidemiológicos que mostram que a incidência de dilatação da artéria coronária ou aneurisma não é superior à da doença típica de Kawasaki. Estas características tornam o diagnóstico clínico da doença de Kawasaki difícil, e por várias razões (por exemplo, por via intravenosa Estas características tornam o diagnóstico clínico da doença de Kawasaki difícil, mas por várias razões (tais como o uso precoce de propecia intravenosa), a proporção de tais pacientes na clínica está gradualmente a aumentar.   (1) eritema no local da vacinação com BCG; (2) aumento significativo na contagem de plaquetas; (3) aumento significativo na proteína C-reativa e sedimentação; (4) ultra-som indicando artérias coronárias dilatadas ou aumento do brilho da parede arterial; (5) sopro cardíaco; (6) hipoproteinemia, hiponatremia, e descamação perianal.