Com o desenvolvimento gradual da demência, o grau de demência também é gradualmente agravado, e o comprometimento da memória torna-se cada vez mais óbvio, que então entra no segundo estágio, o estágio da insanidade, que também é o estágio da demência moderada. No estágio de demência moderada, a condição e os sintomas do paciente continuam a piorar, e o declínio da doença também é mais óbvio, a função cognitiva é ainda mais reduzida, apenas as coisas usadas se viram e esquecem, alguns suprimentos comumente usados também são perdidos, não se lembram de sua própria experiência de trabalho, esquecem seus próprios aniversários, e alguns esquecem o caminho de casa, não se lembram dos nomes de seus entes queridos e não conseguem encontrar seu próprio quarto. A função da fala do doente também está comprometida, falando de forma pré-verbal com conteúdo vago, por vezes incapaz de nomear objectos comuns. Para além da perturbação da memória, os doentes também estão associados a sintomas como perda de reconhecimento e perda de uso, pensamento mais pronunciado e perturbações emocionais e alterações na personalidade e no carácter, e manifestações comportamentais de anomalias significativas, e uma proporção de doentes pode apresentar hiperatividade, rosto mascarado e aumento do tónus muscular, que também pode ser observado em crises epilépticas hemiplégicas. Os doentes já não podem participar no trabalho, é mais difícil realizar as tarefas domésticas, a sua vida quotidiana tem sido difícil de cuidar de si próprios e precisam da ajuda e dos cuidados dos outros.