Craniofaringioma e tumor pituitário são dois dos tumores intracranianos benignos mais comuns da zona da sela, e por vezes é difícil distingui-los claramente antes da cirurgia. A fim de facilitar aos leitores a compreensão de certos conhecimentos a este respeito, gostaríamos de dar uma breve visão geral sobre a diferenciação dos dois, esperando que seja útil para si. 1. quais são as diferenças nos sintomas entre craniofaringioma e tumor pituitário? Existem muitas semelhanças entre os sintomas do craniofaringioma e os tumores pituitários, mas como o craniofaringioma é uma condição congénita, é mais comum em crianças, enquanto que os tumores pituitários são mais comuns em adultos e muito raramente em crianças. A incidência global de tumores pituitários é significativamente mais elevada do que a de craniofaringioma. A principal manifestação do craniofaringioma nas crianças é o crescimento retardado e a maturação sexual, enquanto que nos adultos a principal manifestação do craniofaringioma é o hipopituitarismo, que se manifesta como disfunção nos homens e perda de apetite nas mulheres. Os doentes com craniofaringioma mostram frequentemente sinais de consumo excessivo de álcool e micção e deficiência visual, enquanto que aqueles com adenoma pituitário com diferentes funções endócrinas podem apresentar sintomas de aumento da secreção de hormonas pituitárias relacionadas, tais como: (1) hormona de crescimento, que mostra aumento progressivo das mãos e pés, e espessamento do nariz e lábios; (2) prolactina, que mostra afinamento do cabelo e pele delicada nos homens, e menstruação escassa ou amenorreia e lactação nas mulheres; (3) hormona adrenocorticotrópica, que mostra rosto de lua cheia, costas de búfalo, e pele púrpura nas costas abdominais. (3) O tipo adrenocorticotrópico apresenta-se com a face da lua cheia, costas de búfalo, e descoloração da pele roxa no dorso abdominal. Alguns tumores não funcionais da hipófise só mostram distúrbios visuais e dores de cabeça quando atingem um certo tamanho. Qual é a diferença entre os dois tumores em termos de local de crescimento? A maioria dos craniofaringiomas está localizada acima do diafragma da sela, e a maioria dos craniofaringiomas gigantes invadem a parte inferior do tálamo óptico e até sobressaem para o terceiro ventrículo e ventrículos laterais. Os adenomas grandes podem romper o diafragma da sela e crescer para cima ou romper a base da sela e entrar na cavidade do seio pterigóides ou mesmo no seio septal, e os adenomas invasivos da hipófise podem invadir ambos os seios cavernosos e até circundar a artéria carótida interna. 3. quais são as diferenças entre os testes bioquímicos sanguíneos positivos? O craniofaringioma em si não tem função endócrina, mas devido à pressão do tumor na hipófise e em estruturas importantes como o talo pituitário e o hipotálamo, é frequentemente acompanhado de hipopituitarismo e de uma diminuição de algumas hormonas como a hormona da tiróide, hormona do crescimento, cortisol e gonadotropina. Alguns adenomas da hormona de crescimento podem ser complicados pela diabetes mellitus, resultando em aumento da glicemia e açúcar urinário positivo, enquanto alguns adenomas não funcionais da hipófise podem ter níveis baixos de várias hormonas devido ao hipopituitarismo. Como é que estes dois tipos de tumores podem ser diferenciados? A CT da base do crânio pode diferenciar entre estes dois tumores? A diferenciação entre estes dois tumores baseia-se principalmente na TC craniana e na ressonância magnética. Em contraste, a maioria dos craniofaringiomas mostra calcificação e alterações císticas, e a hemorragia intra-tumoral é rara, enquanto que os craniofaringiomas podem ser vistos como pituitários normais em RM melhorada. 5.What são necessários testes para diagnosticar o craniofaringioma? Os seguintes testes são normalmente necessários para diagnosticar o craniofaringioma: TC craniana, RM craniana com varreduras simples e melhoradas, função endócrina da hipófise e bioquímica do sangue, exame do campo visual e do fundo de poço, etc. Se o cortisol for extremamente baixo, o cortisol será novamente verificado após um período de terapia de substituição.