Como é diagnosticada e tratada a inflamação do tapete adiposo infrapatelar?

       Os danos da gordura subpatellar são uma condição clínica em que ocorre inflamação asséptica em resultado de danos crónicos na gordura subpatellar, causando dor anterior no joelho e disfunção da articulação do joelho.  A almofada de gordura infrapatelar é uma massa de tecido gordo de forma triangular localizada no espaço vertebral atrás da rótula, côndilo femoral anterior inferior, bordo tibial superior anterior e ligamento patelar, que serve para fortalecer a articulação do joelho e reduzir a fricção.  O bloco de gordura subpatellar pode ficar congestionado, inchado, hipertrofiado e ter uma resposta inflamatória estéril quando o joelho está hiperextendido, quando o bloco de gordura está comprimido, ou quando há lesões repetidas e cumulativas (por exemplo, atletas, triciclistas, carregadores, etc.), etc., resultando em dor. Além disso, instabilidade da articulação do joelho, sinovite do joelho, sensibilidade patelar, osteoartrose, artrite reumatóide, etc., podem todas causar inflamação secundária da almofada de gordura.  Manifestações clínicas A doença ocorre principalmente em pessoas de meia-idade e idosas, e a maioria tem um historial de lesão por hiperextensão ou lesão acumulada na articulação do joelho. A doença começa lentamente, com manifestações iniciais de desconforto no joelho, frieza e dor vaga, instabilidade articular, e a tendência para cair ao mover-se, por vezes ligeira e por vezes pesada; eventualmente pode evoluir para dor persistente no joelho anterior, especialmente ao subir e descer escadas, irradiando para a N-fossa, ou mesmo ao longo dos músculos posteriores da barriga da perna até ao calcanhar.  O exame físico revela a plenitude da órbita do joelho, dor de pressão profunda no ligamento patelar ou um teste de fricção patelar positivo. As radiografias dos joelhos não mostram quaisquer anomalias, mas têm um valor diagnóstico diferencial.  Tratamento geral: repouso, massagem, calor local, acupunctura e medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos orais podem ser utilizados para controlar e aliviar a condição.  2.Subpatellar A terapia de bloqueio pode eliminar eficazmente a inflamação, melhorar a circulação local e o metabolismo, prevenir ou afrouxar as aderências e eliminar a dor. O método é: o paciente toma uma posição supina, endireita o membro afectado, relaxa o músculo quadríceps tanto quanto possível, entra na agulha a partir da ponta da patela ou de ambos os bordos da patela, quando há dor intensa, significa que a ponta da agulha de punção atingiu a almofada de gordura infrapatelar, depois de sugar para trás sem sangue e fluido articular, injecção em forma de leque de 0,5% a 1% de lidocaína, vitamina B12, mistura de glucocorticóides 5-8 ml. uma vez por semana, 3 a 5 vezes para um curso de tratamento.  A experiência 3.Clinical mostra que o tratamento com agulhas de água tem uma melhor eficácia.  4.Surgical tratamento para pacientes com lesões graves ou almofada de gordura contraiu degeneração e após tratamento conservador é ineficaz, possível cirurgia de libertação de gordura subpatellar.