Os cordomas são tumores localmente agressivos ou malignos que são tumores epidurais comuns envolvendo a inclinação e a região sacrococcígea, formados a partir de restos embrionários ou cordões ectópicos da coluna vertebral. Estes tumores podem ocorrer em qualquer lugar ao longo do eixo médio da coluna vertebral, mas são mais comuns no lado oral da encosta e na região sacrococcígea. O notocorda é um tecido degenerado em humanos e outros vertebrados superiores. Embora o acordeoma cresça lentamente e raramente se metástase à distância (pode metástase em fases avançadas), continua a ser um tumor maligno uma vez que é altamente destrutivo localmente, pondo em perigo o corpo à medida que o tumor continua a crescer e é altamente susceptível a recidiva após a cirurgia. Sintomas: Os acordomas tendem a desenvolver-se na meia idade ou mais velhos e são mais propensos a ter dores sacrococcígeas como o primeiro sintoma. A grande maioria dos acordomas intravertebrais tendem a apresentar sintomas associados durante meses a anos antes do diagnóstico. Em tumores maiores, obstipação, perturbações urinárias e dormência ou dor nos membros inferiores e nádegas podem ocorrer; noutras partes do canal espinal, é comum a dor localizada na área correspondente. Se o tumor ocorrer na extremidade inferior da inclinação e na junção craniocervical, dor de cabeça, dor na área da junção occipital ou occipocervical são os sintomas comuns, que podem ser agravados quando a posição da cabeça é alterada; se o tumor ocorrer na coluna torácica, o tumor pode invadir a estrutura do corpo vertebral da área correspondente e sobressair na cavidade torácica através do forame intervertebral. Pode até causar irritação pleural pulmonar. No exame clínico, o acordeoma sacral é visto como uma área sacral completa, e no exame anal o tumor pode ser palpado como redondo, liso e um pouco elástico. Prevenção: O acordeoma tem uma baixa incidência de metástases, sendo as metástases mais frequentes nos acordeomas localizados na região sacrococcígea, mas raramente em tumores na base do crânio e na coluna vertebral acima das vértebras sacrais. As metástases ocorrem geralmente 10 anos após o desenvolvimento do tumor e os gânglios linfáticos locais estão frequentemente envolvidos, seguidos do fluxo de sangue para os pulmões, fígado e peritoneu. Os cordoides com uma rica componente cartilaginosa na região occipital têm um melhor prognóstico do que os cordoides comuns.