Os acordomas são tumores malignos de baixo grau originários do tecido residual das cordas e são relativamente raros, sendo mais comuns nos machos do que nas fêmeas com idades compreendidas entre os 20-40 anos. Está localizada fora da dura-máter e pode crescer amplamente em todas as direcções, tanto dentro como fora do crânio. A cirurgia é a primeira opção de tratamento, mas o tumor está a invadir amplamente a base do crânio e adere frequentemente de forma muito apertada a estruturas importantes próximas, pelo que a taxa de ressecção total é baixa. Dependendo da localização principal do tumor, podem ser escolhidas diferentes abordagens cirúrgicas, tais como a abordagem epidural frontal inferior alargada, a abordagem infratemporal, a abordagem transtentorial do seio, a abordagem transoral ou a abordagem lateral posterior (transcondiliana). Em princípio, o tumor que está a comprimir o tronco cerebral deve ser removido primeiro, e depois pode ser considerada uma nova ressecção do tumor para reduzir a carga da radioterapia. A ressecção completa combinada com radioterapia de alta dose pode alcançar bons resultados, e a recorrência pode ser retardada quando a radioterapia convencional é combinada com cirurgia paliativa ou descompressiva. Um dos tratamentos mais eficazes para o acordeoma é a radioterapia estereotáxica com radiação de partículas pesadas, que reduz os danos nos tecidos circundantes e é adequada para acordeomas de crescimento mais lento. O acordeoma é insensível à quimioterapia convencional. A terapia medicamentosa com objectivos moleculares tem um efeito inibidor sobre o acordeoma e pode promover a apoptose de células tumorais. Os acordomas são lesões patológicas na sua maioria benignas, mas têm um comportamento marcadamente maligno e uma elevada taxa de recidiva após a cirurgia.
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