O LCA está localizado dentro da articulação do joelho e liga o fémur à tíbia. A sua principal função é limitar o deslocamento excessivo para a frente da tíbia e funciona em conjunto com outras estruturas dentro da articulação do joelho para manter a estabilidade da articulação do joelho, permitindo ao corpo executar uma variedade de movimentos complexos e difíceis dos membros inferiores. As lesões do LCA são comuns em traumas desportivos e acidentes rodoviários. Uma ruptura pode produzir instabilidade significativa do joelho e afectar seriamente a função do joelho, exigindo tratamento cirúrgico atempado e reabilitação pós-operatória apropriada para restaurar a estabilidade articular, melhorar a função proprioceptiva e, em última análise, restaurar os níveis normais de movimento. As entorses repetidas da articulação podem facilmente causar danos em estruturas importantes como a cartilagem articular e o menisco, levando ao envelhecimento prematuro da articulação e ao desenvolvimento da osteoartrose. Após a cirurgia ACL, a reabilitação doméstica tradicional continua a ter falhas. A qualidade da reabilitação por parte do paciente, sem supervisão em tempo real, orientação ou correcção atempada de postura incorrecta por um terapeuta ou médico, não é elevada. A extensão do joelho é uma contracção do músculo quadríceps através dos tendões do quadríceps, patela, ligamento patelar e tuberosidade tibial. Diminuição da extensão do joelho pode levar a instabilidade articular, danos repetidos nas articulações e aumento da exsudação, e causar dor, resultando em: dor – restrição do movimento do quadríceps – atrofia do quadríceps – instabilidade do joelho – laxidão ligamentar Isto resulta num ciclo vicioso de: dor – movimento restrito do quadríceps – atrofia do quadríceps – instabilidade do joelho – frouxidão ligamentar – mais lesões – aumento da dor. É portanto essencial interromper o ciclo vicioso reduzindo o inchaço e a dor o mais rapidamente possível após a reconstrução do LCA, e restaurando e mantendo os quadríceps em bom estado durante a reabilitação. Devido ao inchaço e à dor, a maioria dos pacientes estará em posição de manter o joelho em flexão. A flexão prolongada do joelho e o movimento restrito não só leva à contractura da articulação, mas também causa atrofia do músculo quadríceps, entrando no ciclo vicioso acima descrito. Por conseguinte, é extremamente importante reduzir o inchaço e a dor numa fase precoce. Após a alta do hospital, os pacientes em reabilitação em casa são normalmente aliviados da dor através da aplicação de gelo. No entanto, se os pacientes receberem fisioterapia para reduzir o inchaço e a dor ao mesmo tempo que recebem formação na unidade de reabilitação, isto tornará o processo de reabilitação duas vezes mais eficaz. A este respeito, a reabilitação hospitalar tem uma vantagem absoluta que não pode ser substituída. A falta de peso prolongada pode levar à atrofia do músculo quadríceps, e a falta de força do quadríceps é responsável pelos últimos 10 – 20 graus de restrição de extensão. O músculo quadríceps está localizado no lado anterolateral da coxa e é constituído por quatro cabeças, nomeadamente o músculo rectus femoris, o músculo femoral medial, o músculo femoral externo e o músculo femoral interno. Atrofia ou diminuição da força muscular do músculo femoral interno, em particular, pode afectar severamente a extensão terminal do joelho. Portanto, após a reconstrução convencional do LCA, o treino da força muscular do quadríceps desempenha um papel importante no programa global de reabilitação e é realizado ao longo de toda a reabilitação. No entanto, no decurso do treino ou acompanhamento, descobrimos que, devido ao período pós-operatório precoce, à restrição do peso no membro afectado e aos movimentos de abertura, a maioria dos pacientes não tenta continuar o treino com extensão do joelho a cerca de 10 a 20 graus, pensando que atingiram a posição endireitada, dificultando assim o treino das fibras do quadríceps (principalmente do músculo femoral interno) dentro de 0-10 ou mesmo 0-20 graus de forma atempada e adequada. Além disso, a maioria dos pacientes concentra-se apenas em exercícios de flexão do joelho e não se concentra em manter o ângulo de extensão da articulação. Estes erros foram identificados e corrigidos pelos terapeutas da unidade de reabilitação, o que resultou num treino adequado dos músculos quadríceps e impediu a atrofia muscular. O alongamento dos músculos do cordão N e do tríceps da barriga da perna e os exercícios de força muscular impedem o encurtamento do músculo do cordão N e dores pós-operatórias. Na maioria dos pacientes, é difícil esticar o suficiente para limitar a extensão do joelho em casa. Em suma, sem a orientação de um terapeuta profissional, é difícil para os pacientes realizarem adequadamente os mesmos procedimentos de reabilitação, o que reduz grandemente a eficácia do processo de reabilitação e subsequentemente prolonga o tempo de recuperação. Isto impede que os pacientes regressem ao trabalho mais cedo. Mesmo a limitação a longo prazo da extensão do joelho leva a danos habituais nas articulações, dores recorrentes, etc., que afectam seriamente a vida diária do paciente. O fardo sobre a família e a sociedade também não é negligenciável.