As cepas musculares são uma das lesões mais comuns no desporto, e de acordo com o Instituto de Medicina Desportiva de Pequim, são responsáveis por mais de 25% de todas as lesões, enquanto que as cepas musculares da coxa são responsáveis por cerca de 3%.
As tensões musculares podem ocorrer na linha divisória entre a barriga muscular e a barriga muscular, ou no ponto em que o tendão se prende ao osso. A deformação pode ser uma lesão subtil, uma ruptura parcial de uma fibra muscular ou mesmo uma ruptura completa. Por vezes, para além de danificar o próprio tecido muscular, danifica frequentemente os tecidos auxiliares que envolvem o músculo, tais como a fáscia e as bainhas tendinosas.
Os primeiros são mais rápidos a recuperar, têm menos impacto no treino desportivo e recuperam mais rapidamente; os últimos dois são lesões mais graves e demoram mais tempo a recuperar do tratamento. As pausas completas são melhor tratadas cirurgicamente. As tensões musculares caracterizam-se geralmente por dor, inchaço localizado, tensão muscular ou contracções, com dores de pressão significativas, e ainda mais dor quando o músculo lesionado é activamente contraído ou esticado passivamente. Em tensões musculares graves, quando as fibras musculares estão quebradas, a pessoa ferida sente ou ouve frequentemente o som da ruptura, seguido de inchaço local, hemorragia subcutânea, movimento prejudicado do membro, e uma depressão ou inchaço anormal nas extremidades da ruptura ao toque.
Desde 2003, tratámos 75 pacientes com estirpes musculares da coxa, todos eles excluídos da ruptura completa do músculo da coxa e utilizámos a terapia com agulhas de prata para alcançar resultados satisfatórios, que são relatados como se segue.
1.Data e métodos
1.1 Dados gerais: estatísticas deste grupo 75 casos, 43 homens, 32 mulheres, idades 4-37 anos, média de 21 anos, duração da doença 1 dia-12 anos, média de 3 anos, 21 casos de tensão aguda, 54 casos de lesões antigas, todos os atletas, ginastas 11 casos; jogadores de futebol 17 casos; jogadores de basquetebol 13 casos; atletas de atletismo 33 casos; jogadores de bowling 1 caso.
1.2 Sintomas e sinais: 33 casos de lesão muscular anterior da coxa; 10 casos na perna esquerda; 23 casos na perna direita; 42 casos de lesão muscular posterior da coxa (20 casos na perna esquerda e 22 casos na perna direita).
1.3 Local da lesão: 43 casos de grupo posterior de músculos da coxa; 32 casos de grupo anterior de músculos da coxa (19 casos de rectus femoris, 4 casos de longus retractor, 5 casos de fascialis tensor largo, 4 casos de tensão medial da cabeça de quadríceps.
1.4 Exame por RM ou DRI: todos os casos foram examinados por RM, excluindo fracturas e outras alterações de caso, 15 casos foram examinados por RM, 11 casos tiveram lágrimas parciais de tendões e músculos, incluindo 7 casos de lesão do fémur do bíceps, 4 casos de fémur do recto, e os restantes 4 casos apenas viram congestão e edema da parte lesada (2 casos de fascialis tensor largo; 2 casos de longissimus dorsi).
1.5 Métodos de tratamento
1.5.1 Selecção de agulhas: De acordo com diferentes partes e diferentes espessuras musculares, foram seleccionadas agulhas de prata de 12CM ou 15CM. As agulhas de prata foram autoclavadas antes da sua utilização e as agulhas foram executadas de acordo com uma operação asséptica.
1.5.2 Método de operação: Depois de determinar o local da lesão, utilizar a posição supina se à frente da coxa, ou a posição prona se atrás da coxa, exposição local, fixação de violeta de genciana, após desinfecção de rotina, colocar uma toalha de caverna estéril, tomar 2% de anestesia da superfície da lidocaína, seleccionar agulha prateada de comprimento adequado para picada directa e oblíqua à superfície óssea, extremidade da haste da agulha prateada com 2CM×1.5CM moxa a coluna, puxar a agulha após o fogo moxa ter sido queimado, olho da agulha Desinfecção, remendo hemostático para selar o olho da agulha, repouso durante 15 minutos pode ser.
1.5.3 Método de distribuição de agulhas: distribuir as agulhas longitudinalmente na direcção do músculo lesionado, com uma distância de 1.0C1.5CM, cerca de 10-15 agulhas por fila, 3-8 filas de agulhas de acordo com o tamanho da área lesionada, para incluir toda a área lesionada.
1.5.4 Número de tratamentos: 57 casos foram tratados uma vez, 15 casos duas vezes e 3 casos três vezes com a mesma lesão. O intervalo entre agulhas do mesmo local era de 15 dias e o intervalo entre agulhas de locais diferentes era de 7 dias. Os exercícios de não lesão foram realizados a partir do terceiro dia pós-operatório, e o treino de lesão foi gradualmente retomado após uma semana e o treino normal após duas semanas.
1.6 O padrão de eficácia foi dividido em três níveis: (1) cura: os sintomas desapareceram completamente e a função normal foi restaurada sem recorrência e sequelas; (2) efeito aparente: os sintomas desapareceram e o treino desportivo foi retomado, mas a parte lesionada teve dor e desconforto quando a quantidade de exercício ou esforço foi aumentada; (3) inválido: os sintomas eram como antes e não podiam participar no treino normal.
2.Results
51 casos foram curados, representando 68%; 24 casos foram efectivos, representando 32%; e zero casos foram inválidos. A taxa efectiva total foi de 100%.
3.Discussion
A tensão muscular da coxa é uma doença relativamente comum nas lesões dos atletas, muitas vezes nas actividades preparatórias de aquecimento não são suficientes, o corpo está demasiado fatigado, com treino de lesão ou perto do jogo antes de ocorrer a grande intensidade, grande quantidade de exercício. Actualmente, os tratamentos de RICE comummente utilizados, ou seja, repouso, gelo, envoltórios dentinários, elevação do membro afectado e outras terapias físicas demoram muito tempo a recuperar e o desempenho físico dos atletas é grandemente afectado.
A medicina tradicional chinesa que utiliza a aplicação interna e externa de ervas, a imobilização e a travagem adequadas também levam algum tempo a começar a voltar ao desporto, ambas as quais afectam seriamente a continuidade do treino e têm o potencial de causar sequelas graves. As fibras musculares lesionadas proliferam para formar aderências inflamatórias, o tecido inflamatório contrai-se e degenera e perde elasticidade e sofre alterações estriadas, permitindo que a divisão e estrutura original se modifique, impedindo assim que o músculo funcione correctamente. A dor é persistente, o equilíbrio dinâmico é perturbado, a reinjúria pode facilmente ocorrer e pode alastrar às articulações adjacentes. A agulha de prata, por outro lado, melhora a circulação sanguínea na área lesada, eliminando o estado inflamatório do músculo e prevenindo eficazmente as aderências e espasmos musculares, permitindo uma rápida recuperação da lesão.
Portanto, o tratamento com agulha de prata de atletas com tensão muscular da coxa tem as características de boa eficácia, curso curto do tratamento, menos sequelas, vale a pena promover.
O tratamento de acupunctura de prata para atletas com estirpes musculares da coxa tem as características de boa eficácia, curso curto do tratamento e poucas sequelas. Observa-se que: utilizando o tratamento de acupunctura de prata, a eficácia das lesões agudas é melhor do que das lesões crónicas; as estirpes simples são melhores do que as lesões compostas; o tratamento de moxabustão é melhor do que o tratamento de fixação tradicional. Devido à hipertrofia do músculo da coxa, a localização da lesão é mais profunda, a medicina tradicional chinesa imobilização interna, externa e do membro lesionado é frequentemente longa, o período de recuperação começou a exercitar-se ali é óbvio, e o músculo é fácil de formar aderências inflamatórias, mais sequelas.
A hiperplasia fibrosa dos tecidos lesionados, a degeneração e contractura do tecido inflamatório, as alterações estriadas dos músculos, a dor persistente, o equilíbrio dinâmico do corpo é perturbado, o corpo para manter o equilíbrio e a regulação, deve corresponder à compensação, série de regulação compensatória, causando dor nas costas, joelho, dor na articulação do tornozelo, aumento da carga contralateral da perna, causando assim tensão protectora ou lesões.
3.1 Introdução à terapia com agulhas de prata: A terapia com agulhas de prata é desenvolvida a partir das antigas “nove agulhas” na agulha de elevação e agulha longa, na década de 1970, o fundador da cirurgia de tecidos moles de Xuan jingren usa a terapia intensiva com agulhas de prata para tratar dores graves no pescoço, ombro, costas e pernas, e obteve resultados inesperados. Tinha um bom efeito analgésico e um bom efeito terapêutico. Ainda mais surpreendente, verificou-se que todas as áreas picadas por agulhas produziram um efeito de relaxamento muscular duradouro, ou seja, os espasmos musculares causados pela dor com que as pessoas têm dificuldade em lidar foram aliviados.
3.2 Três efeitos da terapia com agulhas de prata: (1) eliminar reacções inflamatórias; (2) aumentar o fornecimento de sangue local; (3) ter um efeito terapêutico no relaxamento dos espasmos musculares que é difícil de conseguir com outros tratamentos. As agulhas de prata são ainda relativamente raras no tratamento de lesões desportivas e requerem uma investigação mais aprofundada.
3.3 Especificações e características da produção de agulhas de prata.
Especificações de produção: agulhas de prata com 85% de prata misturada com cobre, níquel, fusão de liga de crómio, pela extracção da segmentação do fio, espessura da agulha de cerca de 1MM, cabo de agulha com fio de prata fino para enrolamento apertado em espiral, ponta da agulha pontiaguda mas não afiada, a ponta da agulha soldada numa pequena bola redonda. O comprimento da haste da agulha é de 5-6CM, e o comprimento do corpo da agulha é dividido em cinco especificações tais como 6.8.10.12.15CM, que são adequadas para várias partes do corpo humano, e diferentes especificações de agulhas de prata são seleccionadas de acordo com a espessura dos músculos, a direcção da agulha e a profundidade através dos músculos.
3.4 Características do tratamento.
(1) As agulhas de prata são utilizadas principalmente para agulhas no local da lesão, que é mais profunda e extensa e intensiva do que os locais de acupunctura comuns.
(2) O corpo da agulha está mais para fora. Com um diâmetro de 1MM, não ocorrerá quebra da agulha ou estagnação devido à contracção muscular transitória.