Os exercícios de força muscular devem ser realizados ao longo de todo o programa de reabilitação. Cada exercício deve ser realizado até os músculos se sentirem doridos e cansados, com repouso adequado antes de passar para o próximo conjunto. A melhoria da força muscular é um factor chave na restauração da estabilidade da articulação e deve ser mantida. O inchaço da articulação do joelho continuará durante todo o exercício até a flexão do joelho e os ângulos de extensão e força muscular voltarem ao normal, depois o inchaço diminuirá gradualmente. Se houver um aumento súbito do inchaço do joelho, os exercícios devem ser ajustados e o nível de actividade reduzido, e o paciente deve regressar ao hospital para uma revisão, se necessário. O gelo deve ser aplicado durante 15-20 minutos imediatamente após o exercício funcional. Se o inchaço, dor ou calor for geralmente evidente na articulação, continuar a aplicar gelo 2-3 vezes por dia. Em geral, os pacientes podem reabilitar o joelho em quatro fases após a cirurgia; Fase 1: 1-7 dias após a cirurgia (período de edema pós-operatório) Programa de exercícios para a primeira semana. Requisitos de cinta: cinta de joelho bloqueada em posição de extensão de 0 graus. Pode andar no chão com a ajuda de uma muleta dupla, sem peso no membro afectado; Exercício funcional: exercício activo de flexão e extensão do tornozelo (bomba de tornozelo): força, lentidão, gama completa de flexão plantar e dorsiflexão da articulação do tornozelo pode promover a circulação sanguínea e eliminar o inchaço, o que é importante para evitar o aparecimento de trombose venosa profunda nos membros inferiores. Uma vez cada 2 horas diárias, 1~2 conjuntos de 20 cada; treino isométrico: contracção isométrica quadriceps, exercícios de contracção isométrica do músculo N do cordão; patela activa: empurrar a patela para cima e para baixo com as mãos, 4 vezes por dia, 1~2 conjuntos de 4 direcções cada um, 15 cada; treino de levantar a perna direita: manter o joelho direito depois de estender o joelho, levantá-lo até o calcanhar sair da cama a 10~15 cm, segurá-lo durante 30~60 segundos /repetição; 3 conjuntos de exercícios por dia, 20~30 vezes por conjunto. Fase 2: 2-3 semanas pós-operatórias (período máximo de protecção) Critérios para avançar para a fase 2: controlo livre da força do quadríceps, capaz de levantar a perna direita com relativa facilidade; o joelho pode ser totalmente endireitado passivamente; flexão passiva e extensão do joelho a 0-90 graus; bom movimento patelar; redução do inchaço do joelho; programa de exercícios da Semana 2: continuar com os exercícios acima referidos e fortalecer os músculos terminais da extensão do joelho Exercícios: exercícios de força de extensão do joelho no intervalo de quase extensão do joelho (0-20 graus), 4 vezes por dia, 1~2 conjuntos de 20 cada, com 2 minutos de descanso entre conjuntos; treino de plantarflexão do tornozelo com resistência: pressão do dedo do pé com força contra resistência externa; exercícios de mobilidade do joelho: flexão passiva do joelho 0~100 graus, flexão activa do joelho 0~80 graus. Fase 3: Fase de marcha controlada (4-6 semanas de pós-operatório) Critérios de progressão para a fase 3: flexão activa do joelho e mobilidade da extensão 0~90 graus; maior redução do inchaço do joelho Programa de exercícios para a 4ª semana de pós-operatório: aumento da perna direita: resistência pode ser resistida, com a resistência a aumentar gradualmente de 0,5 libras (ou 250 g) para 5 libras (2,5 kg); treino de resistência para a adução da anca, abdução e extensão posterior: resistência de 0,5 libras ( 250 g) a 5 libras (2,5 kg); treino de micro-squat (0-30 graus) durante 30 segundos, 20 repetições por conjunto, 3 conjuntos por dia; treino de peso e equilíbrio: sob a orientação do terapeuta de reabilitação. Treino de peso parcial (a partir de 25%) no membro afectado nas barras paralelas, com deslocamento de peso para a frente e para trás, para a esquerda e para a direita. 20 minutos de caminhada na piscina; 15 minutos de treino em power bike. 5-6 semanas de exercício pós-operatório: treino de mobilidade do joelho: mobilidade passiva do joelho: 0-125 graus, mobilidade activa: 0-105 graus; treino de resistência do músculo N cordão: flexão de resistência da articulação do joelho; treino de suporte de peso e equilíbrio: treino parcial de suporte de peso (50%-100%) do membro afectado na barra paralela, deslocamento de peso à esquerda, direita e esquerda, frente e costas. Fase 4: 7-12 semanas pós-operatórias (fase de protecção intermédia) Critérios de progressão para a fase 4: flexão activa do joelho e extensão 0-125 graus; perda de força do quadríceps ≤ 40% (resultados do Biodex); perda de força do cordão N ≤ 20% (resultados do Biodex); os pacientes podem andar completamente sem muletas nesta fase. Fase 4 programa de exercício: flexão do joelho e mobilidade de extensão: 0-140 graus de flexão passiva do joelho e mobilidade de extensão, 0-120 graus de flexão activa do joelho e mobilidade de extensão; treino de força: levantamento do calcanhar de uma perna: 20 conjuntos; treino de resistência da bicicleta de força: 15 minutos; treino de agachamento: 20 conjuntos cada, 3 conjuntos por dia; treino de equilíbrio: apoio de uma perna em solo duro ou usar prancha de equilíbrio; treino de subir e descer de escalão. Treino num quadro de equilíbrio; treino de step-up e step-down; treino de resistência do treinador de anca: flexão para a frente, extensão para trás, rapto, adução; treino de resistência isométrica Biodex para força quadricipital (em reabilitação hospitalar); treino proprioceptivo (treino de estabilidade do joelho); treino de transferência de peso; treino de marcha para trás.