Diagnóstico e tratamento das lesões dos ligamentos colaterais laterais

  O ligamento colateral lateral é um cordão circular com cerca de 5 cm de comprimento, localizado entre o epicôndilo lateral do fémur e a pequena cabeça da fíbula, separado da cápsula articular pelo tendão N e tecido esparso, e não ligado ao menisco. A artéria externa do joelho e o nervo atravessam a sua superfície profunda. Durante a extensão do joelho, este ligamento é tenso e, juntamente com o feixe iliotibial, restringe a adução do joelho e o movimento rotacional da tíbia. Relaxa durante a flexão do joelho, permitindo uma pequena quantidade de rotação interna e externa da perna inferior.  Se o joelho estiver muito enfiado, o ligamento colateral lateral pode ser rasgado ou avulsionado. Uma ruptura completa do ligamento colateral lateral, que é a estrutura estabilizadora primária contra a tensão de inversão durante a extensão do joelho, irá causar instabilidade lateral do joelho. Por conseguinte, uma ruptura completa do ligamento colateral lateral deve ser tratada cirurgicamente.  (1) Uma ruptura da parte média do ligamento pode ser tratada com o método de sutura final de Bunnell, e uma tira tendinosa, de 6-8 cm de comprimento, pode ser cortada a partir da borda anterior da extremidade do tendão femoral bicípite e suturada na extremidade proximal. (2) As lágrimas da fíbula podem ser fixadas ao osso com uma sutura de seda grossa de acordo com o método de Bunnell; (3) As rupturas na paragem superior devem ser reparadas e reconstruídas in situ usando o método de perfuração óssea.  (2) reparação de lesões nos ligamentos compostos (1) rasgões do ligamento colateral lateral e a fixação do epicôndilo femoral ao fémur podem ser fixados com parafusos com anilhas dentárias, fixando a extremidade proximal do ligamento colateral lateral à fixação original, enquanto o músculo N é aí fixado com suturas de seda; (2) rasgões do ligamento arqueado lateral posterior e do complexo ligamentar feijo-fibular da pequena cabeça do perónio com suturas de seda; a extremidade superior do rasgão é suturado ao periósteo do lado profundo da cabeça lateral do gastrocnémio; se o rasgão Se o rasgão estiver no meio, são feitas suturas interrompidas e a borda lateral é avançada e suturada até à borda posterior da cápsula articular mediana lateral e à borda posterior do ligamento colateral lateral. O tendão femoris bicípite, tendão gastrocnêmio e feixe iliotibial também podem ser utilizados para reforçar a reparação.