O sucesso da radioterapia depende da cooperação do paciente e do médico. Durante a radioterapia, os pacientes devem cooperar com os seus médicos para prevenir complicações, ajustar a sua dieta para melhorar a nutrição, e prestar atenção às visitas de acompanhamento para vigiar as manifestações anormais.
Cooperando com radioterapia
Após determinar a área de exposição (campo de radiação), o médico marcará a pele do paciente com tinta e o paciente deve evitar esfregar a marca. Se for lavado acidentalmente, diga ao médico na próxima sessão de radioterapia e não o redesenha você mesmo para evitar desvios de posicionamento.
Durante a radioterapia, após o médico ter posicionado o paciente, o paciente não deve mover o seu corpo e deve manter a posição correcta até ao final do tratamento de radioterapia. Se se sentir desconfortável durante a radioterapia, o paciente pode dizer ao médico através do intercomunicador e não deve mudar de posição à vontade.
Prevenir complicações
As doentes podem experimentar complicações tais como vermelhidão cutânea, fadiga, náuseas e vómitos, e diarreia durante a radioterapia. Os seguintes pontos podem ajudar a lidar com estas complicações:
- Exame de sangue regularmente durante a radioterapia, geralmente uma vez por semana, conforme prescrito pelo seu médico;
- Diga ao seu médico se tiver náuseas ou vómitos e use medicamentos anti-eméticos sob supervisão médica;
- Tente comer alimentos fáceis de digerir, tais como arroz fino e macarrão, e evite alimentos demasiado quentes ou demasiado duros;
- Utilizar protectores da mucosa gástrica, tais como carbonato de alumínio magnésio, sob a orientação de um médico;
- Manter uma boa disposição e consultar um psiquiatra, se necessário.
Apoio nutricional
Os doentes são mais fracos durante a radioterapia e a suplementação nutricional atempada é particularmente importante. Recomenda-se o seguinte para referência alimentar:
- O geral, a dieta deve ser não estimulante, fácil de digerir, nutritiva e com muitas pequenas refeições. Os pacientes devem limitar a ingestão de alimentos ricos em fibras (farelo, milho, soja, aveia, aipo, rebentos de bambu, etc.) e se estiverem gravemente mal nutridos ou incapazes de comer, os médicos darão geralmente um elevado apoio nutricional através das veias.
- Se ocorrer vómito, recomenda-se uma dieta leve e menos gordurosa. Uma pequena quantidade de gengibre pode ser adicionada ao prato para o aromatizar e evitar alimentos com cheiro ofensivo.
- Se ocorrer diarreia e inchaço, recomenda-se uma dieta rica em proteínas, calorias, potássio, gordura, açúcar e migalhas. Evite alimentos irritantes e coma alimentos mais macios e fofos. Os doentes com diarreia podem comer alimentos ricos em potássio (por exemplo, algas, nori, bananas, canela, etc.). Quando a diarreia é particularmente grave, uma dieta líquida deve normalmente ser introduzida.
- Se o exame durante a radioterapia revelar uma diminuição dos glóbulos brancos, plaquetas e hemoglobina, a dieta do paciente deve também ser reforçada para melhorar o sistema imunitário, com alimentos apropriados ricos em proteínas, tais como frango, pato e carne, bem como alimentos que contenham mais ferro, tais como miudezas de animais, espinafres, aipo, damascos e pêssegos.
Monitorização do acompanhamento
Durante a radioterapia, o médico irá normalmente verificar o paciente no momento do tratamento para se certificar de quaisquer reacções adversas. Normalmente, o médico recomendará um exame de sangue uma vez por semana. São também revistas 1 mês após o tratamento.
Após cirurgia e tratamento, os pacientes são acompanhados ao longo do tempo, geralmente de 6 em 6 meses durante os primeiros 3 anos e depois anualmente até 5 anos após a cirurgia. O acompanhamento pode incluir exame físico, análises de sangue (marcadores tumorais, etc.), H pylori, controlo de peso, TAC, etc.
As doentes devem visitar o hospital em qualquer altura durante e após a radioterapia, se forem detectadas anomalias. (Contribuição de Zhao Junhua, Departamento de Oncologia Gastrointestinal, The First Hospital of China Medical University)