Protocolos de tratamento para a osteoartrite

  Os indicadores de diagnóstico da osteoartrite OA referem-se a uma doença articular causada por uma variedade de factores que levam à fibrose, rachadura, ulceração e perda de cartilagem articular. A causa é desconhecida e a sua ocorrência está associada à idade, obesidade, inflamação, trauma e factores genéticos. A doença caracteriza-se pela degeneração e destruição da cartilagem articular, esclerose subcondral óssea ou degeneração cística, osteófitos nos bordos articulares, hiperplasia sinovial, contractura da cápsula articular, frouxidão ou contractura ligamentar, atrofia e fraqueza muscular, etc. O AO é mais comum em doentes de meia idade e idosos, com mais mulheres do que homens, e a prevalência pode atingir os 50% em pessoas com mais de 60 anos e 80% naquelas com 75 anos. A doença pode atingir 53% da taxa de incapacidade. A OA é mais susceptível de ocorrer em articulações com muito peso e actividade, tais como o joelho, coluna vertebral (cervical e lombar), anca, tornozelo, mão e outras articulações. A OA pode ser dividida em duas categorias: primária e secundária. OA primário ocorre principalmente em pessoas de meia-idade e idosas, sem causas sistémicas ou locais claras, e tem uma certa relação com factores genéticos e físicos. OA secundário pode ocorrer em adultos jovens e pode ser secundário a traumas, inflamação, instabilidade articular, tensão cumulativa crónica e repetitiva ou doença congénita.  Sintomas e sinais de osteoartrite 1. Dor nas articulações e dor de pressão: inicialmente dor vaga intermitente moderada ou ligeira, melhor em repouso, pior após actividade, dor frequentemente associada a mudanças climáticas. Nas fases finais, pode haver dor persistente ou nocturna. Existe dor de pressão localizada nas articulações, que é particularmente perceptível quando acompanhada por inchaço das articulações.  2. rigidez articular: rigidez e aperto das articulações ao acordar de manhã, também conhecida como rigidez matinal, que pode ser aliviada pelo movimento. A rigidez aumenta quando a pressão do ar diminui ou a humidade aumenta. 3. articulações aumentadas: as articulações das mãos são aumentadas e deformadas, e os nós de Heberden e Bouchard podem aparecer. Algumas articulações do joelho também podem ser aumentadas devido à formação óssea ou efusão articular.  4. som de fricção óssea (sensação): Devido à destruição da cartilagem articular e desnivelamento da superfície articular, ocorre um som de fricção óssea (sensação) quando a articulação é movimentada, principalmente na articulação do joelho.  5. fraqueza articular e movimento prejudicado: dor articular, diminuição da mobilidade, atrofia muscular e contracção de tecidos moles podem causar fraqueza articular, pernas moles ou bloqueio articular ao andar, incapacidade de endireitar completamente ou movimento prejudicado.  2. testes laboratoriais: testes sanguíneos, electroforese de proteínas, complexos imunitários e complemento sérico estão normalmente dentro dos limites normais. Os doentes com sinovite concomitante podem ter proteína C-reactiva (CRP) e hematócrito (ESR) ligeiramente elevados. Os doentes com AIO secundário podem apresentar testes laboratoriais anormais da doença primária.  3. exame de raio-X: são observados estreitamento assimétrico do espaço articular, esclerose subcondral e/ou alterações císticas, hiperplasia da borda articular e formação de redundância óssea ou com vários graus de derrame articular, alguns corpos livres intra-articulares ou deformação articular.  O diagnóstico de OA não é geralmente difícil de fazer com base nos sintomas, sinais, resultados radiográficos e testes laboratoriais do paciente.