Uma bela dança da luz, lembra-se? Uma vez mencionado o LES, muitas pessoas desenvolvem um sentimento de medo e até o comparam com o cancro. Porque é que isso faz com que as pessoas falem disso? Vamos primeiro compreender o que é o LES.
1) O que é SLE?
O lúpus eritematoso sistémico (LES) é uma doença auto-imune que envolve múltiplos sistemas e órgãos, com manifestações clínicas complexas e um curso recorrente. Apresenta-se tipicamente com eritema edematoso em ambas as faces, e o eritema na ponte do nariz está frequentemente ligado ao eritema em ambas as faces para formar uma erupção cutânea em forma de borboleta, juntamente com danos nos rins e outros órgãos.
Estima-se que há cerca de um milhão de pessoas com LES na China e a tendência é aumentar de ano para ano. A doença ocorre em mulheres em idade fértil, na sua maioria entre os 15 e 45 anos de idade. É significativamente mais comum nas mulheres do que nos homens, com uma proporção de 9:1 ou mesmo superior nas mulheres em idade fértil. Embora menos comumente encontrada nos homens, a doença não é menos grave do que nas mulheres.
2. porque se chama lúpus eritematoso?
Como sabem, quando os lobos lutam com lobos, muitas vezes rasgam o rosto um do outro com os seus dentes afiados, formando grandes cicatrizes vermelhas depois de morderem o rosto um do outro com sangue. Os médicos descobriram que a erupção cutânea no rosto de um paciente que sofre de lúpus se assemelha à cicatriz facial causada pela mordida de um lobo durante uma luta, por isso chamaram imaginativamente à doença lúpus eritematoso, um termo que tem sido usado desde então. Além disso, o lúpus eritematoso é insidioso ou rápido no seu início, e os seus ataques são mais perigosos e propensos à recorrência, e é imprevisível e imprevisível, tal como um lobo.
Quando as pessoas vêem a palavra “lobo”, têm uma sensação de medo de que a doença esteja relacionada com lobos, mas na realidade não está de todo relacionada. Tal como as pernas inchadas de pacientes com filariose, que são chamadas “pernas de pele de elefante”, algumas pessoas têm displasia do tórax, formando “peitos de galinha”, que na realidade nada tem a ver com elefantes ou galinhas.
3.What são as causas do LES?
A causa exacta do LES é desconhecida e é o resultado de uma combinação de factores. Acredita-se que a doença é de base genética e é desencadeada por certos factores. Os factores genéticos tornam possível o desenvolvimento da doença. Os chamados desencadeadores ambientais incluem luz ultravioleta, certos antibióticos, infecções, hormonas, etc. A relação entre lúpus e stress precisa de ser mais investigada, mas existem dados que confirmam uma correlação entre os dois.
4) Qual é a apresentação típica do LES no início?
As manifestações iniciais de LES vêm em muitas formas diferentes e variam muito de paciente para paciente. Alguns pacientes têm sintomas cutâneos mais proeminentes com envolvimento visceral mais suave; alguns têm múltiplos indicadores serológicos positivos com sintomas clínicos mais suaves; alguns têm envolvimento visceral múltiplo no início e são mais agressivos. Devido à sua natureza complexa e variável, o aparecimento inicial da doença é frequentemente mal diagnosticado como nefrite, pericardite, psicose, púrpura trombocitopénica primária ou artrite, pelo que é importante reconhecer as manifestações iniciais do lúpus eritematoso.
As manifestações comuns incluem febre inexplicável numa mulher em idade fértil, tratamento ineficaz com antibióticos, queda de cabelo (até 100 ou mais de cada vez), dores articulares, inchaço das articulações, eritema facial, fotossensibilidade, úlceras bucais recorrentes, etc.; há também manifestações iniciais de inchaço facial e bilateral dos membros inferiores, urina espumosa (proteinúria), ou dores abdominais, diarreia, vómitos, sangue nas fezes, etc.; pacientes individuais têm mesmo manifestações iniciais de psiquiatria Alguns pacientes têm mesmo sintomas psiquiátricos, tais como tonturas, epilepsia, distúrbios de consciência e confusão; alguns presentes com distúrbios menstruais, abortos espontâneos habituais, e são mal diagnosticados com síndrome hipertensiva gestacional quando a proteinúria é detectada durante a gravidez.
O LES pode ocorrer em homens e mulheres de todas as idades. Os pacientes com estes sintomas devem ser alertados e dirigir-se ao departamento de reumatologia de um grande hospital o mais rapidamente possível.
5) Quais são as características do eritema no LES?
80% dos pacientes desenvolvem lesões cutâneas, frequentemente em áreas expostas da pele, com uma erupção cutânea simétrica. Tipicamente, o eritema tem a forma de borboleta tanto nas bochechas como na ponte do nariz, e não envolve as pregas nasolabiais, o que é uma das diferenças importantes entre o eritema em forma de borboleta e outras doenças. Na remissão, o eritema desvanece-se, deixando pigmentação negra acastanhada e, menos frequentemente, atrofia. No eritema avançado, pode ocorrer atrofia da pele e em alguns casos cicatrização ou hipopigmentação. O eritema discóide, normalmente encontrado em áreas fotossensíveis como a testa, maçãs do rosto, nariz, orelhas e tronco, é um eritema infiltrativo bem definido.
Ilustração: eritema borboleta Ilustração: eritema discoídico
6.Does SLE causa deformação das articulações?
Mais de 95% dos doentes sofrem de dores articulares, que podem preceder outros danos sistémicos e são por vezes mal diagnosticados como artrite reumatóide. As articulações mais frequentemente afectadas são as interfalangeanas proximais, articulações do pulso e do joelho, seguidas das articulações do pé e tornozelo. Normalmente não causa destruição óssea ou deformação das articulações. Em cerca de 4-8% dos casos, o inchaço recorrente das articulações pode causar subluxação das articulações, levando à deformação. A mialgia e a fraqueza muscular são também sintomas muito comuns.
A deformidade causada pela subluxação da articulação metacarpofalângica é claramente distinguível da deformidade causada pela destruição óssea na artrite reumatóide.
7) O que é a lupus nephritis?
Quando o LES invade os rins, é também conhecido como lúpus nefrite (LN) e é por vezes o primeiro sintoma do LES. Manifesta-se como proteinúria, hematúria, urina tubular e mesmo insuficiência renal. A lupus nephritis (LN) é um processo crónico, com exacerbações e remissões ocasionais. É uma das principais causas de prognóstico. A encenação patológica por punção renal é importante para determinar o prognóstico da doença e orientar o tratamento. A revisão regular da rotina da urina pode detectar danos renais a tempo.
Entre as lesões cardíacas, a pericardite é a mais comum, com manifestações clínicas de dor torácica e taquicardia. Por vezes, a pericardite é o primeiro sintoma do LES. Além disso, a miocardite, endocardite e hipertensão podem estar todas presentes.
Ilustração: Endocardite de Warty Ilustração: Pericardite de raios X, derrame pericárdico
8.Does SLE causa dispneia?
Cerca de metade dos doentes com LES podem ter lesões respiratórias, geralmente pleurisia, lesões pulmonares intersticiais e hipertensão pulmonar. As principais manifestações são tosse seca, aperto no peito, dor no peito, derrame pleural e dispneia.
Ilustração: pleurisia, efusão pleural
9.Does O LES causa anemia?
A anemia pode ocorrer em cerca de metade dos doentes. A causa da anemia é o resultado de uma combinação de causas. Além disso, podem ocorrer gota de glóbulos brancos e trombocitopenia, e as graves anomalias de gotas de glóbulos brancos e plaquetas têm de ser levadas a sério pelos doentes, que devem fazer análises regulares ao sangue no hospital.
10.What são necessários testes para o SLE?
O anticorpo anti-nuclear (ANA) é um teste específico altamente sensível mas baixo para o diagnóstico do LES, e é um teste de rastreio do LES.
Os anticorpos anti-corpos de ADN de cadeia dupla (anti-ds-DNA) estão associados à actividade e prognóstico da doença e têm uma especificidade de até 95%.
Os anticorpos anti-Sm têm uma especificidade de 99% e são importantes no diagnóstico da doença e são o anticorpo marcador do LES.
Além disso, análises de sangue de rotina, análises de urina, ESR, CRP, função hepática e função renal, embora não específicas, podem reflectir todo o corpo e são normalmente feitas em exames de seguimento.
11. como é diagnosticado o LES?
Os critérios de classificação revistos pelo American College of Rheumatology em 1982 são comummente utilizados.
1. eritema do rosto em forma de borboleta
2. eritema disciforme
3. alergia ao sol
4. úlceras orais ou nasofaríngeas
5. artrite nãoerosiva
6. inflamação da membrana plasmática
7. danos nos rins
8. neuropatia: convulsões ou psicose
9. anomalias sanguíneas: anemia hemolítica, leucopenia, linfocitopenia ou trombocitopenia
10. anormalidades imunológicas: células lupus positivas, anticorpos anti-ds-DNA positivos, anticorpos anti-SM positivos, ou teste serológico anti-sífilis falso positivo com duração de 6 meses
11. anticorpos antinucleares positivos.
Clinicamente, o LES é diagnosticado se quatro ou mais dos 11 critérios acima referidos estiverem presentes, desde que outras condições sejam excluídas.
Para além dos critérios de classificação de 1982, o American College of Rheumatology (ACR) reviu a classificação do LES em 2009, com os seguintes critérios.
Critérios clínicos
1. lúpus cutâneo agudo ou subagudo
2. Lúpus cutâneo crónico
3. úlceras orais/nasais
4. Queda de cabelo sem cicatrizes
5. sinovite inflamatória, inchaço de duas ou mais articulações ou sensibilidade articular com rigidez matinal observada por um internista
6. plagiocele
7) Renal: pelo menos 500 mg de proteína/24 horas, medida pela razão proteína de urina/criinina (ou proteína de urina de 24 horas), ou presença de tubularidade eritrocitária
8. neurológico: convulsões purpúricas, psicose, polineurite mononeurite, mielite, neuropatia periférica ou craniana, encefalite 9. anemia hemolítica
10. leucopenia (< 4000/mm3 em pelo menos uma ocasião) ou linfocitopenia (< 1000/mm3 em pelo menos uma ocasião)
11. trombocitopenia (<100,000/mm3) em pelo menos uma ocasião
Critérios imunológicos
1. ANA acima da gama de referência do laboratório
2. Anti-ds-DNA acima da gama de referência laboratorial (além disso, são necessários dois testes acima da gama de referência laboratorial para este método)
3. anti-sm positivo
4. anticorpos antifosfolípidos
①positive lupus anticoagulante
②False teste serológico positivo para a sífilis
③Anti anticorpo de cardiolipina – pelo menos duas vezes normal ou moderada a alta
(iv) glicoproteína anti-β2 positiva 1
5. baixo complemento
①Low C3
②Low C4
③Low CH50
6. na ausência de anemia hemolítica e de um teste directo positivo de coombs
Os doentes são classificados como tendo LES se cumprirem pelo menos um dos seguintes critérios: 1. existe nefrite lúpica comprovada por biopsia com ANA positivo ou ANA antids positivo; 2. o doente cumpre quatro dos critérios de classificação, incluindo pelo menos um critério clínico e um critério imunológico .
Como o diagnóstico de LES é complexo, deve ser confirmado por um reumatologista num hospital regular e não deve ser auto-diagnosticado para evitar diagnósticos errados.
12. como é que os doentes escolhem o seu tratamento?
Deve ir a um hospital regular e submeter-se a exames e testes regulares para confirmar se tem LES, e realizar tratamentos e medicação sob a orientação e controlo de um reumatologista. Não dê ouvidos a anúncios e não tome medicamentos por si próprio, nem aumente ou diminua a dose ou deixe de tomar medicamentos com base nos seus próprios sentimentos.
13.Treatment princípios do LES
Detecção precoce, tratamento precoce, tratamento inicial, para que não se repita; os médicos avaliarão a condição e determinarão um plano individual;
Check-ups regulares e tratamento de manutenção;
Restaurar as actividades sociais e melhorar a qualidade de vida.
14.What é o tratamento farmacológico para pacientes com LES?
(i) Glucocorticoides
Os glicocorticóides são o medicamento de eleição para o tratamento da doença e a sua utilização tem profundas implicações. O tamanho da dose, e a forma de a aumentar ou diminuir, deve ser determinado pela condição e variar de pessoa para pessoa. Deve também prestar-se muita atenção a quaisquer efeitos adversos tais como infecções, hipertensão, diabetes, úlceras pépticas, osteoporose e osteonecrose asséptica.
Portanto, é importante que os pacientes sigam as instruções do seu reumatologista e não aumentem ou diminuam a dose ou deixem de tomar o medicamento sem autorização.
Não recusar a utilização de hormonas porque podem causar mais efeitos secundários. O uso adequado de hormonas não só evitará efeitos secundários, mas também trará um controlo rápido da doença e uma remissão a longo prazo.
(ii) Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides
Pode ser usado para tratar a dor devida à artrite. Cuidado: Utilização com precaução em casos de úlceras gástricas, envolvimento hematológico e renal.
(iii) Medicamentos de acção lenta
Doses elevadas e longa duração de utilização não são possíveis devido aos efeitos secundários das hormonas. A adição de medicamentos de acção lenta tais como imunomoduladores ou imunossupressores pode aumentar a eficácia e reduzir a ocorrência de reacções adversas.
Os medicamentos de acção lenta comummente utilizados incluem Leflunomida (Toloxil), cápsulas de Paeoniflorina (Pavlin), ciclofosfamida, tretinoína, ciclosporina, micofenolato, etc.
15) Como é que a MTC reconhece o LES?
Na medicina chinesa, o LES pertence às categorias de borboletas vermelhas, manchas de cabelo venenosas quentes, veneno yin e yang, paralisia, e paralisia dos cinco órgãos. O tratamento do LES na MTC defende ajudar os justos a dissipar o mal, regulando yin e yang, fortalecendo o corpo, e corrigindo os seus sintomas tendenciosos, com ênfase em ajudar os justos a fortalecer a raiz.
Queima interna de toxinas do fogo: início rápido, febre forte que persiste mas não diminui, agitação, falta de consciência, ou mesmo delírio, sede, lábios frios ou epistaxe e sangue nas fezes, músculos e articulações doridos, manchas vermelhas em forma de borboleta na pele do rosto, edema e manchas vermelhas na pele de todo o corpo, prisão de ventre, língua vermelha ou viva, musgo amarelo seco, ou mesmo uma língua nua sem musgo, e um pulso de cordel afundado, ou um pulso grande e poderoso. O tratamento é limpar o calor e desintoxicar a toxina. Para remover o calor e arrefecer o sangue, usar jacinto de água, terra bruta, folha de amora, danpi comum, gardénia bruta, forsítia, comfrey, scutellaria, artemísia, basílica, crisântemo e Zhi Mu. Para delírios e inquietação, tomar Angong Niuhuang Pills em sopa.
Calor interno devido a deficiência de yin: eritema ou erupção cutânea que aparece esporadicamente, febre no final da tarde, febre nos cinco corações, secura da boca e garganta, dor na cintura, dor nos ossos e músculos, palpitações e insónia, transpiração nocturna, cabelos macilentos, vermelhidão do rosto, micção, edema, língua vermelha com pouco fluido ou vermelhidão, pouco ou nenhum musgo, afundado e pulso fraco ou fino. O tratamento é para alimentar o Yin e baixar o fogo, e para eliminar o mal venenoso. O medicamento utilizado é o dente de dragão, tábua de tartaruga, terra crua, osso de dragão, Zhi Mu, Huang Bai, ginseng, Xuan Shen, Sha Shen, Mai Dong, Dendrobium, pólen, Pueraria Mirifica e o ginseng de Príncipe.
Deficiência de baço e yang renal: cansaço, frieza ou febre antes do meio-dia, falta de ar em movimento, suor, inchaço do rosto e dos membros, falta de calor nas extremidades, entorpecimento, dor lombar, dor articular, edema, micção escassa, distensão abdominal, manchas vermelhas pálidas, fezes soltas, língua pálida, pêlo branco fino, pulso húmido afundado ou pulso lento e fraco. O tratamento é aquecer os rins e fortalecer o yang, e beneficiar o qi e desintoxicar a toxina, utilizando ginseng solar bruto, chifre de veado, raiz de canhão, angélica, codonopsis, epimedium, epimedium, astragalus, chasteberry, schisandra, poria, eucommia charantia e cominho.
Evidência de deficiência de yin e yang: face deficiente e flutuante, manchas vermelhas roxas e baças, medo de frio e febre, fraqueza mental, fadiga, falta de calor nos membros, boca seca e sede de bebidas quentes, fezes secas e soltas, urina escassa e branca, língua gorda com marcas de dentes nos lados, cobertura gordurosa amarela e branca, pulso lento e fraco ou pulso lento. O tratamento é alimentar o yin e nutrir o yang, e desintoxicar a toxina, utilizando chifre de veado, cistanches, cuscuta, inhame cru, dendrobium, canela, rehmannia, bacopa monniera, joelho de vaca, pau de cão, mirtilo, wu wei zi, ginseng, resina de pedra vermelha, semente de cipreste, zedoary, poring e o sonho do agricultor.
Envenenamento do cérebro: dor de cabeça, endireitamento do pescoço, náuseas, vómitos, esquecimento, convulsões, ou inquietação dos membros, ou mesmo hemiplegia, dormência dos membros, inquietação, língua vermelha e vermelha, pêlo amarelo fino, rigor ou fraqueza do pulso. O tratamento é para acalmar a mente e limpar o calor e desintoxicar o cérebro, usando terra fresca em bruto, salva fresca, jiao mountain gardenia, Chuanbei, Huang Lian, Ren Zhong Huang, Ren Zhong Bai, Jin Yin Hua, Lian Qiao, Ma Bo e Xuan Shen. Uma decocção de água com jacinto de água, corno de antílope e gesso cru é primeiro utilizada como substituto da água, depois adiciona-se o medicamento anterior. Para aqueles que estão gravemente doentes, usar a Rhinopoeia para o tesouro Dan.
16.What deve ser anotado na dieta dos doentes com LES?
Não existem contra-indicações alimentares especiais para pacientes com LES. No entanto, certos alimentos, tais como aipo, salsa, figos, cogumelos, alimentos fumados, sementes de alfafa e vagens de feijão, podem desencadear lúpus eritematoso e devem ser evitados na medida do possível.
Frutos do mar, vulgarmente conhecidos como alimentos peludos. Algumas pessoas com LES são alérgicas a marisco (a maioria das pessoas com LES são hipoalergénicas), desencadeando ou agravando a condição.
Cordeiro, carne de cão, veado, canela e lichia são de natureza quente e podem agravar os sintomas de calor interno dos doentes com LES que apresentam deficiência de yin.
Os alimentos picantes, tais como pimenta, cebola crua e alho, podem agravar o calor interno e não devem ser consumidos.
É importante comer uma dieta pobre em sal e consumir mais frutas e vegetais ricos em potássio, tais como bananas, maçãs, laranjas e tomates. Os doentes com insuficiência renal e níveis elevados de potássio não devem comer os alimentos acima mencionados, e os doentes com diabetes devem também limitar os alimentos básicos e os doces.
Os doentes em terapia hormonal a longo prazo podem sofrer de perturbações do metabolismo do cálcio e do fósforo e perda de cálcio ósseo, resultando na osteoporose e, em casos graves, na osteonecrose.
Note-se que alguns produtos de saúde não são benéficos mas prejudiciais para os doentes com LES. Por exemplo, o ginseng, ginseng americano, gynostemma e os seus preparados compostos, que contêm ginsenósidos, podem melhorar tanto a imunidade celular como a imunidade humoral do corpo.
Ter o cuidado de evitar medicamentos e alimentos que contenham estrogénios. Placenta, cordão umbilical, geleia real, óleo de cogumelo e certos contraceptivos femininos contêm estrogénio, o que é um factor importante no desenvolvimento do LES.
Em suma, uma dieta proteica leve, pobre em sal, pobre em gordura e de alta qualidade é recomendada para pacientes com LES.
De facto, evitar alimentos e bebidas no LES é muito complexo e varia de pessoa para pessoa. Os tabus acima mencionados são apenas relativamente gerais, e os problemas individuais devem ser tratados numa base individual devido às grandes diferenças entre indivíduos. O princípio do domínio é que nem a asfixia nem imprudência devem ser toleradas, e os pacientes podem dominá-las adequadamente de acordo com a sua própria experiência pessoal.
17. o que devem fazer os doentes com LES na sua vida diária?
Os doentes com LES devem reforçar os seus próprios cuidados e cuidados de saúde, o que também é crucial para o prognóstico da doença. Os doentes devem manter uma atitude optimista e de bom humor, e os membros da família e amigos devem ajudá-los a ganhar confiança na superação da doença. Aqueles com diferentes manifestações de lúpus eritematoso podem ser tratados de acordo com a situação.
(1) Prestar atenção à prevenção de constipações e prevenir e controlar activamente várias infecções.
(2) Prestar atenção à combinação de trabalho e descanso, e fazer exercícios adequados.
(3) eritema facial: Deve manter o rosto limpo, lavar o rosto frequentemente com água e utilizar água morna em cerca de 30℃ para humedecer comprimir o eritema. Evitar usar sabão alcalino, cosméticos de má qualidade, etc.
(4) Úlceras de membrana mucosa da boca e nariz: manter a higiene oral, limpar a boca após as refeições e escovar os dentes com uma escova de dentes macia.
(5) Queda de cabelo: Lavar o cabelo com água morna e massajar o couro cabeludo durante a lavagem.
(6) Descanso de cama prolongado: prestar atenção à prevenção de feridas de cama, virar mais vezes, manter a área limpa, dar palmadinhas nas costas para facilitar a tosse da catarro, e prestar atenção às mudanças nos movimentos intestinais.
(7) Preste atenção aos efeitos secundários da medicação: por exemplo, escurecimento das fezes, acne, dores na anca, visão turva, etc. Deve apresentar-se ao médico responsável e tomar medidas a tempo.
(8) Os pacientes com fotossensibilidade devem usar um chapéu ou um guarda-chuva ao saírem se o tempo estiver ensolarado para evitar o agravamento por radiação ultravioleta directa.
(9) Evitar os efeitos irritantes das substâncias químicas e é melhor não utilizar cosméticos.
(10) Prestar atenção a deixar de fumar e de beber. A nicotina e outros ingredientes nocivos nos cigarros podem irritar as paredes dos vasos sanguíneos e agravar a inflamação dos vasos sanguíneos, e devem ser abandonados. O álcool é quente e forte, o que pode agravar os sintomas internos de calor dos doentes com LES e não deve ser consumido. Prestar atenção à recuperação e manter uma atitude positiva.
18.Why devo ter um acompanhamento regular?
Porque o LES é uma doença que requer tratamento a longo prazo. Por conseguinte, certifique-se de que insiste em exames de seguimento, em primeiro lugar, para avaliar a eficácia e ajustar o plano de tratamento. A segunda é monitorizar os efeitos secundários tóxicos do medicamento para conseguir os menores efeitos secundários e a melhor eficácia.
19. porque é que o LES favorece as mulheres?
O LES é visto principalmente nas mulheres em idade fértil, e a incidência deste período é 9-13 vezes superior à dos homens, enquanto a incidência nas mulheres em pré e pós-menopausa é então quase igual à dos homens. Isto deu aos cientistas médicos uma pista de que pode haver uma ligação endócrina com as mulheres. Tem sido demonstrado através de numerosos estudos que o estrogénio desempenha um papel importante no desenvolvimento do lúpus eritematoso. Claro que o lúpus eritematoso é causado por uma variedade de factores, não só endógenos mas também exógenos. Para além dos estrogénios, existem também factores ambientais, infecções, genética e outras causas.
20. os doentes com LES podem casar?
Deparo frequentemente com raparigas que, após terem sofrido de LES, perdem a confiança na vida e não querem casar, querendo viver celibatariamente para o resto das suas vidas. Na realidade, esta ideia está completamente errada.
Como a maior parte do LES se manifesta como lesões cutâneas, traz uma forte pressão psicológica às raparigas que amam a beleza, e também coloca maiores exigências aos médicos para controlarem a doença o mais depressa possível e devolverem a rapariga ao seu belo e jovem rosto original. Deve dizer-se que, com o tratamento actual, as condições da maioria dos doentes podem ser bem controladas, e depois de a doença estar sob controlo, é perfeitamente possível casar. Além disso, o conforto, apoio e encorajamento de um parceiro casado ajudará a controlar a doença e ajudará o doente a ganhar confiança e força para superar a doença.
Tem sido dito que “o poder do amor é grande”, e isto não é de todo um mau ditado.
Quando um jovem ouve que a sua namorada tem lúpus eritematoso, desenvolve uma sensação de medo da palavra “lúpus”, mas na realidade é apenas um nome de doença. Se o lúpus eritematoso for renomeado “eritematoso”, as pessoas podem não se importar.
O lúpus não é uma doença infecciosa, nem é uma doença genética como a síndrome de Down ou doença mental, pelo que é perfeitamente possível casar e ter filhos com lúpus. Contudo, o desenvolvimento da doença deve ser controlado durante o acompanhamento a longo prazo pelo médico. Geralmente, com o uso de pequenas doses de hormonas, a doença pode ser considerada para casamento e parto após a condição ter sido estável por mais de um ano.
21. por que é fácil perder cabelo?
Lupus alopecia areata é principalmente causada por pequenas vasculites sob a pele, resultando num deficiente fornecimento de nutrientes aos folículos capilares, o que afecta o crescimento do cabelo. É completamente diferente do que normalmente chamamos “alopecia seborreica”. Geralmente, o cabelo pode ser regenerado quando a condição é controlada, mas não no caso do eritema discoideum. É particularmente notável que a queda de cabelo em pacientes com lúpus eritematoso pode ser uma recidiva da doença e deve ser altamente notada.
22. porque é que a exposição solar desencadeia o LES?
Cerca de metade dos doentes com LES desenvolvem fotossensibilidade. A luz ultravioleta do sol pode desnaturar o ADN das células da pele e estimular o corpo a produzir anticorpos, despoletando assim a doença. Portanto, se for fotossensível, é melhor usar um chapéu ou guarda-chuva quando sair com tempo ensolarado para evitar o agravamento da doença pela radiação UV directa.
23. os doentes com LES podem usar cosméticos?
Alguns cosméticos contêm ingredientes químicos, especialmente aminas aromáticas, que podem desencadear o lúpus. Além disso, foram relatados casos de lúpus ocorridos após tintura de cabelo ou tatuagem de sobrancelhas. Portanto, é melhor não utilizar cosméticos para evitar os efeitos irritantes dos produtos químicos.
24) O LES é uma doença infecciosa?
O LES não é uma doença contagiosa, é uma doença auto-imune e não é contagiosa para os membros da família, ao contrário da hepatite e das doenças de pele. Mesmo que haja danos na pele, não é contagioso por contacto. Portanto, não se preocupe com o paciente e a sua família.
25 Como é que sei que o LES voltou?
Considerar uma recaída da doença se ocorrerem os seguintes sintomas e anomalias nos testes laboratoriais
1) Febre de origem desconhecida. Isto significa que a febre não pode ser explicada por uma infecção fria, faríngea, pulmonar ou do tracto urinário, e não se deve a qualquer outra doença;
2) Uma erupção cutânea fresca ou uma erupção parecida com uma vasculite na ponta dos dedos ou noutro lugar;
3) recidiva de articulações inchadas e dolorosas;
4) queda de cabelo significativa;
5) Úlceras frescas da boca e do nariz;
6) fluido pleural ou efusão pericárdica;
7) aumento da proteinúria;
8) Leucopenia ou trombocitopenia ou anemia significativas;
9) Sintomas neurológicos, tais como dores de cabeça, vómitos, convulsões;
10) Aumento dos títulos de anticorpos de ADN anti-corpos de dupla cadeia;
11) Aumento da sedimentação sanguínea de 50 mm/hora ou mais;
12) Diminuição do complemento, especialmente C3.
A melhor maneira de prevenir a recorrência é tomar a sua medicação regularmente e fazer um acompanhamento regular!
26. o SLE é hereditário?
O LES é uma combinação de factores genéticos, ambientais, infecciosos, endócrinos e auto-imunes. A doença só pode ser descrita como tendo uma predisposição genética, mas não como uma doença genética. A maioria das crianças dos doentes é normal, saudável e activa.
27. o SLE pode ser curado?
A causa do LES não é conhecida, pelo que não pode ser curada nem pela medicina tradicional chinesa nem pela medicina ocidental. No entanto, existem amplas provas de que a medicação razoável pode levar a uma remissão a longo prazo da doença e os pacientes podem levar uma vida normal. Os médicos estão a trabalhar arduamente para encontrar a causa da doença. Acredita-se que um dia, num futuro próximo, o LES estará completamente curado.
28. os doentes são convidados a fazer “cinco dos e cinco não”.
Cinco dos e cinco não: seguir conselhos médicos, descansar o suficiente, ter bom humor, comer uma dieta razoável, e ter revisões regulares.
Cinco não: não usar medicação indiscriminadamente, não se esforçar demasiado, não se expor ao sol, não ouvir boatos, e não parar de tomar medicação de repente.
Por favor, mantenha o optimismo para os doentes com LES
Só mantendo um estado de espírito optimista é que se pode criar confiança para ganhar
Só mantendo um estado de espírito optimista poderá cooperar melhor com o seu médico
Só permanecendo optimista é que pode cuidar melhor do seu corpo
Só permanecendo optimista poderá superar a doença e restaurar a sua saúde.