O lúpus eritematoso sistémico (LES) é uma doença auto-imune inflamatória do tecido conjuntivo que afecta múltiplos órgãos, principalmente em mulheres jovens, com um número crescente de casos precoces, ligeiros e atípicos. Alguns pacientes com doenças graves (excepto aqueles com glomerulonefrite proliferativa difusa) podem por vezes resolver por si próprios. Alguns pacientes têm episódios “transitórios”, com a doença a desaparecer completamente após um curto curso de vários meses. Os sintomas do LES variam muito no início da doença e são facilmente mal diagnosticados, com a maioria dos doentes a apresentar febre, artralgia, erupção cutânea e envolvimento de órgãos.
1. febre
Cerca de 92% dos doentes têm febre, 40% têm febre alta, cerca de 33% têm febre moderada, e alguns têm febre baixa prolongada.
2. danos na pele e nas mucosas
A mais característica é o eritema em forma de borboleta no rosto, que também pode aparecer nos lóbulos das orelhas, articulações grandes e pequenas das extremidades, dedos das mãos, palmas das mãos e dos pés. Alguns doentes têm danos na mucosa, tais como ulceração e erosão da boca, lábios, língua, cavidade nasal e brônquios.
3. lesões articulares e musculares
A grande maioria dos pacientes (90%) tem articulações dolorosas, frequentemente como primeiro sintoma, principalmente nas articulações interfalangianas proximais das mãos, joelhos, pulsos e articulações metacarpofalangianas. O cotovelo, ombro, tornozelo e articulações da anca são menos frequentemente afectados. A saúde muscular e os espasmos musculares podem causar deformidade articular. Nos últimos anos, devido à aplicação de hormonas, a taxa de necrose asséptica da cabeça femoral e do úmero tem aumentado.
4. danos nos rins
Na biopsia renal, quase 100% dos pacientes têm lesões renais e 60% dos pacientes apresentam sintomas clínicos de nefrite.
5) Manifestações cardiovasculares
As manifestações cardiovasculares são observadas em aproximadamente 33% dos pacientes, sendo a pericardite a mais comum, seguida de endocardite, miocardite e enfarte do miocárdio.
6. lesões pulmonares e pleurais
Efusão pleural, pneumonia por lúpus, fibrose pulmonar, etc. são comorbilidades comuns em doentes com lúpus.
7. lesões gastrintestinais
Os sintomas gastrintestinais estão presentes em 40% dos doentes. Também se deve notar hemorragia gastrointestinal, obstrução, perfuração e hepatoesplenomegalia.
8. manifestações neurológicas
Cerca de metade dos pacientes têm sintomas neurológicos, que podem manifestar-se como várias perturbações mentais e podem levar a danos neurológicos irreversíveis se não forem tratados adequadamente.
9. manifestações hematológicas
Quase todos os doentes têm diferentes graus de redução de células sanguíneas, tais como glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas.
10. outros
O lúpus eritematoso activo pode ter vários graus de aumento dos gânglios linfáticos, lesões do fundo, etc.