Questões de medicação no tratamento do LES (lúpus eritematoso sistémico)

  Paciente: Descrição do estado (início, principais sintomas, hospital visitado, etc.): A minha filha, de 14 anos, teve febre a 10 de Dezembro, sem tosse, dores de cabeça, etc. Foi ao hospital do condado para um exame de sangue de rotina e encontrou apenas uma contagem baixa de glóbulos brancos de 2,61. O hospital diagnosticou-o com uma infecção viral e tratou-o durante quatro dias, com uma febre de 37,3-39 graus que não desapareceria. No dia 15, foi transferido para o Primeiro Hospital Popular de Lianyungang, onde foi examinado (relatório de experiência a 15 de Dezembro) para glóbulos brancos baixos, plaquetas e hemoglobina, e tratado com cefalexina e febrifuga. A febre não desapareceu. No dia 22, quando saiu o relatório laboratorial, o anticorpo anti-nuclear e o anticorpo de ADN de cadeia dupla foram positivos e foi feito o diagnóstico de LES. A 7 de Janeiro, após a conclusão do segundo choque hormonal, o teste de sangue de rotina mostrou que os glóbulos brancos eram 5,6 e as plaquetas eram 167, apenas a função hepática era um pouco anormal. A urina e fezes, função renal, função cardíaca e temperatura estavam normais, sono, dieta, espírito e actividade estavam normais. Durante a febre do dia 20, apareceu uma ligeira erupção cutânea no rosto, que desapareceu após o uso de hormonas. Ele é agora como uma criança normal. 1. os sintomas acima referidos podem confirmar o diagnóstico de LES, uma vez que a minha filha não tem quaisquer sintomas. 2. 3. a causa da ferritina elevada.  Cai Xiaoyan, Reumatologia e Imunologia, Guangzhou First People’s Hospital: É possível diagnosticar. Nem todas as pessoas com lúpus eritematoso mostram eritema facial ou têm problemas com todos os órgãos. Para além da terapia hormonal, a maioria dos doentes precisa de adicionar imunossupressores tais como: ciclofosfamida, micofenolato, azatioprina, etc., dependendo da sua condição.  Paciente: Obrigado, Director Cai: Ontem a minha filha foi ao hospital para uma revisão e fez um exame de sangue de rotina com os seguintes resultados: 1. glóbulos brancos: 10,97 2. percentagem de neutrófilos: 74,6 3. percentagem de linfócitos 15,5 4. percentagem de eosinófilos 0,5 5. percentagem de basófilos 0,3 6. percentagem de monócitos 9,1 7. valor absoluto de neutrófilos 8,18 8. valor absoluto de linfócitos 1,7 9. valor absoluto de eosinófilos 0,06 10. basófilos absolutos 0,03 11. monócitos absolutos 1,00 12. hemoglobina 139 13. eritrócitos 4,52 14. largura da distribuição de eritrócitos (SD) 54,7 15. largura da distribuição de eritrócitos (CV) 16,8 16. volume médio de eritrócitos 90,9 17. teor médio de hemoglobina 30,8 18. concentração média de hemoglobina 338 19. plaquetas 223 20. volume médio de plaquetas 9,7 21. largura da distribuição de plaquetas 10,0 22. Razão plaquetária 0,22 Tomar agora comprimidos de acetato de prednisona três vezes por dia, 4 comprimidos de cada vez, durante 20 dias. Por exemplo: comprimidos de acetato de Prednisona três vezes, 4 comprimidos de cada vez, em vez de 12 comprimidos de manhã, isto terá menos efeitos secundários na inibição de feedback hipotalâmico-pituitário-adrenal. Quando a doença está sob controlo, a dosagem hormonal é gradualmente reduzida.  Além disso, o lúpus eritematoso não pode ser controlado apenas por hormonas e é necessário acrescentar medicamentos imunossupressores dependendo da existência de danos nos órgãos.