Gastrectomia e reconstrução do tracto digestivo leva a alterações nas relações anatómicas do tracto digestivo e a uma série de anomalias fisiológicas. O resultado da gastrectomia parcial ou total é uma redução significativa da quantidade de alimentos consumidos e uma perda parcial ou total da função digestiva. Combinado com uma redução da secreção de alguns factores, os pacientes com cancro gástrico correm um risco elevado de má absorção de nutrientes, anemia, perda e obstrução de peso, síndrome de dumping e hipoglicémia pós-prandial após a gastrectomia. Além disso, o paciente precisa de desenvolver um plano de dieta a longo prazo e aprender a “comer”.
Criar bons hábitos alimentares
- Coma refeições pequenas e frequentes e evite a saciedade
Após gastrectomia, o volume do estômago é significativamente reduzido, os alimentos não são facilmente digeridos e as taxas de absorção de nutrientes são baixas. Só aumentando o número de refeições podemos compensar a falta de quantidade ingerida de cada vez e reduzir a obstrução causada pela ingestão excessiva, melhorando a taxa de absorção de nutrientes e obtendo assim uma nutrição adequada. Normalmente 5 a 6 refeições por dia é apropriado.
- Cuva e engole lentamente
Após gastrectomia, o estômago perde alguma da sua função como órgão digestivo, resultando numa moagem inadequada dos alimentos. Por conseguinte, é importante mastigar e engolir lentamente ao comer para reduzir a carga sobre o estômago residual para processar os alimentos.
- Preparações com hora marcada
Cultivando bons hábitos alimentares e comendo regular e quantitativamente permite que o tracto gastrointestinal se movimente e descanse regularmente, aumentando a taxa de digestão e absorção dos alimentos, ajudando a manter o tracto gastrointestinal em boas condições funcionais e reduzindo a incidência de complicações.
Escolha os alimentos de forma apropriada
- Apoio a uma dieta rica em proteínas
Proteína nos alimentos deve fornecer 15% a 20% da energia total. Recomenda-se a escolha de alimentos fáceis de digerir e com uma gama completa de aminoácidos essenciais, tais como peixe, ovos, camarão, carne magra e produtos de soja. O peixe, em particular, é rico em proteínas, tem aminoácidos semelhantes aos do corpo humano, é rico em ácidos gordos insaturados, e é fácil de digerir e absorver.
- Controle a sua ingestão de açúcar de forma apropriada
O açúcar deve fornecer 50% a 60% do total de calorias. Mesmo seis meses após a gastrectomia, alguns pacientes podem ainda sentir pânico, suor, tonturas, náuseas, desconforto no abdómen superior e Louis lopsided, após comer doces, ou seja, síndrome de despejo tardio. Para prevenir estes, os pacientes devem comer menos doces, comer alimentos salgados fáceis de digerir com moderação, controlar a velocidade de comer, e comer uma dieta quantitativa e moderada. Evitar alimentos demasiado doces e o açúcar consumido deve ser principalmente alimentos ricos em amido, tais como arroz, massas, batata doce, milho, inhame, etc.
- Coma mais alimentos ricos em fibras, tais como vegetais e frutas
-
Controlar a ingestão de gordura
A gordura não deve fornecer mais de 35% da energia total. Evite as gorduras animais e escolha gorduras que sejam fáceis de digerir e absorver, tais como óleos vegetais, cremes e gemas de ovos.
A gastrectomia tende a conduzir a uma absorção inadequada de ferro e vitaminas e ao desenvolvimento de anemia por deficiência de ferro e anemia megaloblástica. Os pacientes podem comer alimentos ricos em proteínas, vitaminas, minerais e ferro como fígado animal, vegetais frescos, carne, peixe, camarão, sangue animal, gema de ovo, produtos de soja (por exemplo, lentilhas vermelhas), tâmaras, canela e amoras de lobo com moderação.
- Evite alimentos picantes e estimulantes, demasiado frios e demasiado quentes.
Os alimentos estimulantes tendem a danificar a membrana mucosa da boca e do tracto gastrointestinal, levando a disfunções do tracto gastrointestinal, causando diarreia e resultando em dificuldade de absorção de nutrientes.
Em geral, é importante escolher a mistura alimentar certa e desenvolver bons hábitos alimentares após a gastrectomia sob a orientação do seu médico. O impacto varia com a extensão da ressecção. Para a gastrectomia total, o desenvolvimento de hábitos alimentares é mais rigoroso do que para a gastrectomia maior, com refeições mais frequentes e menores quantidades de alimentos de cada vez, transições alimentares mais conservadoras, períodos mais longos ou mesmo ao longo da vida de alimentos líquidos, semi-líquidos e moles, combinações alimentares mais racionais, e mesmo suplementação selectiva com alguns preparados de vitaminas e minerais. (Contribuição de Wang Pengliang, Departamento de Oncologia Gastrointestinal, The First Hospital of China Medical University)