A condromalacia patela é uma desordem óssea e articular causada pelo impacto frequente e violento e pela fricção entre a superfície da cartilagem da patela e a superfície da articulação patelofemoral. Os principais sintomas são dores na parte da frente da articulação do joelho, pronunciadas ao subir e descer escadas, brincando com uma perna fraca e estalando da articulação.
Causas da condromalacia patellae.
1, lesões mecânicas nas articulações: ocupações com grandes cargas nos joelhos, tais como condutores, professores, trabalhadores de colarinho branco, etc., as suas articulações permanecem numa posição rígida durante muito tempo ou estão sujeitas a forte impacto durante muito tempo, resultando em lesões nos ossos e articulações;
2. utilização excessiva das articulações: a utilização repetida de certas articulações durante um longo período de tempo pode causar um aumento da prevalência destas articulações.
3, obesidade: o peso excessivo aumenta a carga sobre as articulações, mas também devido à postura, as mudanças de marcha na biomecânica das articulações têm um impacto.
4, Mulheres antes e depois da menopausa, o que pode estar relacionado com a diminuição do estrogénio.
Diagnóstico.
1) Sintomas.
(1) Um som de fricção pós-paratelar durante o movimento do joelho, numa posição irregular;
(2) Dor difusa atrás da patela, com fraqueza da perna ao andar e desconforto significativo ao subir e descer escadas;
(3) Dores e fraqueza da articulação do joelho em posição semi-squadrada, com pressão e dor na rótula.
2. sinais físicos.
(1) Teste de compressão e trituração da patela Durante o exame, a patela e a sua superfície articular intercondiliana oposta do fémur apertam e trituram-se ou deslizam para cima e para baixo, há uma sensação de trituração rugosa, som de trituração e desconforto doloroso; ou o examinador empurra a patela para um lado com uma mão e pressiona o polegar da outra mão atrás da borda da patela para causar dor.
(2) Teste de agachamento de uma perna O paciente mantém o peso numa perna e gradualmente agacha-se a 90° a 135° com dor, ternura e incapacidade de se levantar numa perna depois de se agachar.
3. exame de raio-x.
A radiografia frontal e lateral da articulação do joelho e a radiografia tangencial da rótula não são anormais na fase inicial. Na fase tardia, o espaço entre a rótula e o côndilo femoral pode tornar-se mais estreito devido ao desgaste da maior parte da cartilagem, e pode haver osteófitos na borda da rótula e do côndilo femoral.
Tratamento.
1. evitar a manutenção do peso, reduzir a actividade e a perda de peso.
2. tomar medicamentos anti-inflamatórios orais e analgésicos tais como fenbid, bethanechol, fotarine, etc.
3. injecção intra-articular de lubrificantes como o vitrato de sódio para reduzir a fricção na superfície da articulação e facilitar a recuperação da superfície articular. Se houver acumulação de fluidos, deve ser tratado primeiro com extracção de fluidos.
4.Physiotherapy: irradiação ultra-laser, irradiação por microondas e tratamento por ondas ultra-curtas podem todos desempenhar um papel no aquecimento profundo das articulações, anti-inflamatório e alívio da dor, o que é conducente à recuperação da função articular.
5.Therbal lavagem externa e compressão a quente de resíduos medicinais.