1. manifestações clínicas: Os sintomas neurológicos estão relacionados com o grau de envolvimento da medula espinal e nervos espinhais. Os sintomas neurológicos mais comuns são a paralisia dos membros inferiores, incontinência urinária e fecal, etc. Se a lesão estiver localizada na região lombossacral, ocorre paralisia retardada dos membros inferiores e atrofia muscular. (1) Perda da sensação e dos reflexos tendinosos. (2) Os membros inferiores tendem a apresentar uma baixa temperatura, contusões e edemas. (3) Tendência para o desenvolvimento de úlceras tróficas. (4) Mesmo gangrena, muitas vezes com contractura muscular. (5) Por vezes há deslocação da articulação da anca. (6) Os membros inferiores apresentam frequentemente uma deformidade do pé em ferradura. (7) Existe frequentemente incontinência. Em alguns casos ligeiros, os sintomas neurológicos podem ser ligeiros, mas à medida que a criança envelhece, os sintomas neurológicos agravam-se frequentemente, o que está relacionado com o facto de o canal espinal crescer mais rapidamente do que a medula espinal e a tensão na medula espinal e nos nervos espinais aumentar gradualmente. 2. classificação: A espinha bífida posterior pode ser dividida nas seguintes categorias: (1) espinha bífida oculta: este tipo de deformidade é muito comum, apenas o canal espinal é defeituoso, a própria medula espinal é normal, por isso não há sintomas neurológicos e não há impacto na saúde, costumava-se pensar que a doença estava relacionada com enurese ou outras perturbações do tracto urinário, mas de facto a incidência de espinha bífida oculta é maior em crianças normais do que em crianças com perturbações do tracto urinário. De facto, a incidência de espinha bífida oculta é semelhante em crianças normais e crianças com distúrbios do tracto urinário. Existem frequentemente anomalias acima da pele no local do defeito, tais como um punhado de pêlos, focos, nevos, hiperpigmentação, espessamento da gordura subcutânea, etc. Pode haver cistos congénitos ou lipomas acima do defeito, e o diagnóstico pode ser confirmado pelo exame de raio-X. (2) Spina bifida com meningocele: um cisto no defeito espinal, mais frequentemente na região lombossacral, o inchaço é redondo e pode ser muito grande, dentro apenas da membrana cefalorraquidiana e do líquido cefalorraquidiano, sem espinal medula e outro tecido neurológico, meningocele simples em crianças sem paralisia ou outros sintomas neurológicos, a parede do cisto fora da pele normal, o inchaço raramente é secundário à infecção, se a parede for fina ou se tiver partido. Se a parede da cápsula for muito fina ou se tiver quebrado, forma frequentemente uma fuga ou co-infecção do líquido cefalorraquidiano. (3) Espinha bífida com meningomielocele espinhal (meningomielocele): mais frequentemente na região lombossacral, mas também no dorso, o inchaço é redondo e pode ser tão grande como uma laranja, com tecido nervoso além da membrana cefalorraquidiano e líquido cefalorraquidiano, coberto com pele fina no exterior, e na área central pode ser coberto apenas com membrana cefalorraquidiano translúcida, por vezes apenas tecido de granulação em recém-nascidos, com fácil ulceração O tecido da medula espinal entra na parte superior do inchaço e as fibras nervosas são amplamente distribuídas no inchaço e depois regressam à medula espinal na parte inferior do canal espinal, onde a medula espinal, nervos, membrana da medula espinal e músculos vertebrais estão frequentemente ligados à pele. Alguns doentes têm hidrocefalia. (4) O inchaço cerebrospinal da medula sacral ocorre abaixo da saída do plexo lombossacral, não há paralisia dos membros inferiores, mas ainda se vê incontinência nos recém-nascidos quando choram, e nos lactentes do sexo masculino são incapazes de ejacular normalmente.