Os doentes com espinha bífida lipomatosa têm características especiais no seu tratamento devido à sua estreita relação com a medula espinal. O lipoma, que ocorre no lado dorsal da medula espinhal, não é realmente um “tumor” no verdadeiro sentido da palavra; em vez disso, algumas células primitivas (células estaminais mesenquimatosas) na espinha bífida desenvolveram-se incorretamente e não se deixaram transformar em vértebras completas, tendo, em vez disso, regredido para um tecido adiposo não funcional que cresce juntamente com a medula espinhal e acaba por se fundir com a pele subcutânea da região lombar. Além disso, o lipoma cresce e produz compressão da medula espinhal, levando à necrose progressiva das células nervosas na extremidade da medula espinhal e a anomalias funcionais do intestino urinário ou do pé. Esta criança tem um lipoma intradural e um lipoma subcutâneo, e a massa nas costas é de tecido adiposo. Como o lipoma está próximo do aspeto dorsal da medula espinal, o tratamento requer que o lipoma seja removido com o mínimo de perturbação possível da medula espinal. Esta é atualmente a técnica cirúrgica mais eficaz e menos invasiva, sendo particularmente eficaz em crianças com lipomas de grandes dimensões. Utilizando a CUSA, tal como descrito acima, é possível obter uma ressecção relativamente completa do lipoma da medula espinal dorsal. Uma ressonância magnética pós-operatória da medula espinhal mostra que o lipoma foi amplamente removido.