No trabalho diário, é frequente haver muitos pais de crianças com espinha bífida a consultar quais as complicações que irão ocorrer após a cirurgia, e como lidar com elas quando ocorrem, agora vou falar-vos sobre os seguintes problemas comuns: 1, que complicações podem ser causadas pela cirurgia? Podem ocorrer várias complicações após a cirurgia da espinha bífida, as mais comuns são: disfunção neurológica (paralisia completa ou incompleta dos membros, incontinência urinária e fecal, etc.), hidrocefalia, infeção da ferida e do canal espinal, não cicatrização da ferida e fuga de líquido cefalorraquidiano da ferida. 2) Qual é a complicação da hidrocefalia ou da bexiga neurogénica após a cirurgia? Pacientes que têm um certo grau de hidrocefalia antes da cirurgia, a hidrocefalia pode ser agravada após a cirurgia, e pacientes que não têm hidrocefalia antes da cirurgia, um número muito pequeno deles aparecerá após a cirurgia, principalmente relacionado à circulação do líquido cefalorraquidiano é afetado após a cirurgia. A bexiga neurogênica se manifesta principalmente como micção anormal, por exemplo, já há urina descarregada sem saber, ou há uma sensação de urinar, mas não consegue controlar a micção livremente, ou ainda há um certo grau de controle, mas a micção é trabalhosa e não pode ser descarregada de forma limpa, etc. Isso se deve principalmente ao dano da neuropatia responsável pela micção. 3 . A hidrocefalia pode ser absorvida por si mesma após a cirurgia? Preciso de uma segunda operação? Se a hidrocefalia precisa de cirurgia após a cirurgia depende do grau de hidrocefalia, hidrocefalia leve, sem sintomas óbvios, nenhum agravamento da observação dinâmica não precisa de cirurgia, em geral, a maior parte da hidrocefalia obstrutiva não pode ser auto-absorvida. 4 . Como tratar a bexiga neurogênica ou a incontinência urinária após a cirurgia? Isso vai ficar comigo para sempre? A maioria dos médicos acredita que não há cura comprovada para a bexiga neurogênica e, uma vez que ocorre, durará a vida toda. No nosso departamento de neurocirurgia, a cateterização limpa intermitente é normalmente utilizada para aliviar os danos no sistema urinário causados pela micção anormal. 5 . Como reduzir as complicações pós-operatórias? A incidência de complicações pós-operatórias está relacionada com a idade do paciente na cirurgia? É essencial buscar a excelência na cirurgia para minimizar os danos ao sistema nervoso, e deve-se tomar cuidado para cuidar da ferida após a cirurgia, geralmente na posição prona, etc. De um modo geral, quanto mais jovem a idade, mais vazamento de líquido cefalorraquidiano da ferida, ferida não cicatrizante, infeção e hidrocefalia ocorrem após a cirurgia, enquanto quanto maior a idade, mais disfunção neurológica ocorre após a cirurgia. 6 . A que os pais devem prestar atenção no processo de cuidados de reabilitação pós-operatória? De um modo geral, após a operação, as crianças serão colocadas em decúbito ventral, às vezes a cabeça deve estar baixa e as nádegas devem estar levemente elevadas, e deve-se prestar atenção para evitar a contaminação da ferida pela urina e fezes, etc. Se a criança chorar sem motivo, vomitar e desenvolver febre, ele deve informar o médico ou enfermeiro em tempo hábil. Se a temperatura estiver normal e a ferida estiver a cicatrizar bem, a criança pode ter alta do hospital 6 a 7 dias após a operação. Após a alta, a criança deve ser reavaliada regularmente, prestando atenção ao estado da ferida, ao movimento dos membros e à defecação. Em geral, a criança fica novamente em decúbito ventral durante cerca de 1 semana após a alta e, depois disso, pode ser levantada verticalmente e as que conseguem andar podem voltar a descer para o chão após 1 mês da operação.