A neurocirurgia da espinal medula é um ramo importante da neurocirurgia que estuda e trata um grupo de doenças comuns do sistema nervoso central que representam um risco grave para a saúde da população. Inclui não só a cirurgia tradicional para tumores da medula espinal, mas também a cirurgia para traumatismos da medula espinal e várias deformidades da zona de junção craniocervical, deformidades congénitas do tubo neural, paralisia cerebral, tratamento da dor e uma parte da espondilose cervical neurogénica e espinal. Quase todas as doenças da medula espinal e da coluna vertebral acabam por se manifestar como sintomas de compressão da medula espinal e dos nervos, pelo que a gestão destas doenças numa perspetiva neurocirúrgica é mais propícia à recuperação e proteção da função da medula espinal e dos nervos. As técnicas de monitorização neurofisiológica constituem um avanço histórico no desenvolvimento da neurocirurgia e estão agora a tornar-se cada vez mais uma parte importante da microcirurgia. No domínio da neurocirurgia da espinal medula, a utilização da monitorização neuroelectrofisiológica proporciona uma proteção definitiva de estruturas neurais importantes, como o nervo da espinal medula. Com a monitorização intra-operatória em tempo real do monitor neurofisiológico, é possível prevenir eficazmente os danos colaterais no tecido neural, ampliando as pequenas intervenções intra-operatórias nas estruturas neurais; ao mesmo tempo, é possível identificar os danos nas estruturas neurais causados pela lesão responsável, de modo a que o âmbito e a extensão da operação possam ser claramente definidos e se consiga uma unificação perfeita das imagens radiológicas, dos sintomas clínicos e da atividade neuromiográfica. Como coadjuvante da microcirurgia, a tecnologia de monitorização neurofisiológica melhora o refinamento, a precisão e a previsibilidade da cirurgia, assegura os resultados cirúrgicos e encurta o tempo operatório, para além de fornecer proteção para a fixação interna da coluna vertebral, tornando as nossas operações cirúrgicas verdadeiramente minimamente invasivas. Também fornece uma orientação importante para a reabilitação pós-operatória. A utilização da tecnologia de neuronavegação em neurocirurgia tem sido relativamente bem sucedida, mas o movimento relativo dos corpos vertebrais tem dificultado a utilização da navegação na cirurgia da espinal medula. A utilização de sistemas de navegação assistida por computador no tratamento de doenças da medula espinal e da coluna vertebral tem as seguintes vantagens: (1) posicionamento preciso e redução de lesões. É particularmente útil na identificação de pequenas lesões intramedulares ou confinadas ao forame intervertebral. A reação pós-operatória é ligeira e a recuperação funcional é rápida. (2) Ajuda a reduzir o tempo de operação. O posicionamento cirúrgico exato reduz a necessidade de manipulação desnecessária e pode encurtar consideravelmente o tempo operatório. (3) Melhora a capacidade do neurocirurgião para identificar as estruturas anatómicas da coluna vertebral no local da cirurgia. A utilização da tecnologia de navegação pode alargar o âmbito da abordagem mediana posterior, particularmente no tratamento de determinadas lesões que envolvem o corpo vertebral e as áreas paravertebrais. As técnicas de navegação espinhal também oferecem vantagens significativas em relação à fotografia intra-operatória tradicional para a fixação interna da coluna vertebral. A incidência da colocação incorrecta do prego pedicular e da penetração do parafuso no córtex na cirurgia lombossacra foi reduzida de 21-31% antes da utilização da navegação para 5,5%. A Unidade da Medula Espinal e da Coluna Vertebral utilizou recentemente a monitorização neurofisiológica em conjunto com a neuronavegação para tratar doenças da medula espinal e da coluna vertebral com resultados satisfatórios, e esperamos que a nossa tecnologia avançada seja mais benéfica para os doentes com doenças da medula espinal e da coluna vertebral.