As dores nas costas e nas pernas, no pescoço e nos ombros, a dormência e as perturbações do movimento, que são consideradas pelos médicos como “patentes da meia-idade”, estão agora a tornar-se um problema de saúde importante, à medida que o ritmo de vida acelera e a pressão da vida se torna cada vez mais intensa, com uma clara tendência para as pessoas mais jovens. No entanto, ainda existem muitas ideias erradas sobre estas doenças entre muitos doentes. Mito 1: O desconforto cervical e lombar é “espondilose cervical e luxação lombar” A maioria dos doentes pensa primeiro na espondilose cervical e na hérnia discal lombar quando tem dores no pescoço e na região lombar e prefere dirigir-se aos departamentos de ortopedia e de medicina chinesa para consulta. A elevada prevalência da espondilose cervical e da espondilolistese lombar na população facilita o diagnóstico destas doenças degenerativas da coluna vertebral e o início do tratamento. Outras doenças possíveis, como tumores intra-vertebrais, deformações atlanto-occipitais e deformações congénitas do tubo neural, podem causar estes sintomas. Só após um longo período de tratamento, em que os sintomas não melhoram ou são tão graves que chegam a causar paralisia e incontinência urinária, é que o doente pensa em recorrer à neurocirurgia e, nessa altura, é frequente não se ter chegado à melhor altura para o tratamento e perde-se uma vida inteira. Estes exemplos abundam na nossa prática clínica. Trata-se de uma grande desilusão tanto para os médicos como para os doentes. Recomenda-se que, quando se sente desconforto no pescoço e na zona lombar, se considere primeiro a possibilidade de ir à neurocirurgia e, depois, à ortopedia, à medicina chinesa e à reabilitação, depois de se ter excluído doenças neurológicas mais importantes, e os departamentos relevantes estão agora a melhorar a sua sensibilização para este facto, o que é um desenvolvimento bem-vindo na filosofia subjacente ao diagnóstico e ao tratamento. O aconselhamento precoce aos doentes no sentido de consultarem primeiro a neurocirurgia proporcionará efetivamente o melhor espaço e tempo de tratamento para os doentes com doenças da espinal medula e da coluna vertebral. A massagem é um método importante de tratamento e prevenção de dores lombares, cervicais e nos ombros, e é um meio comum de tratamento conservador para doentes com doenças degenerativas da coluna vertebral. A massagem é utilizada há muito tempo pelos médicos para ajudar a aliviar a dor e tem contribuído significativamente para o tratamento das doenças degenerativas da coluna vertebral. No entanto, não é verdade que a massagem possa ser utilizada para tratar todos os doentes desta categoria e que possa ser feita a todo o momento, o que implica um controlo rigoroso das indicações: tem de haver um código de prática unificado sobre as indicações e contra-indicações da massagem terapêutica e sobre as condições em que a massagem pode ou não ser utilizada. Para os doentes com sintomas evidentes de compressão da medula espinal e das raízes nervosas, ou após um determinado período de massagem sistemática sem melhoria ou mesmo agravamento dos sintomas, devem procurar outras medidas de diagnóstico e tratamento o mais rapidamente possível. Recomenda-se que os doentes com doenças degenerativas, como distensões musculares lombares e osteófitos, sejam primeiro aconselhados a submeter-se a um tratamento conservador, como massagem, fisioterapia e tração, etc. Para os doentes com doenças neurológicas definitivas, deve ser formulado um plano de tratamento abrangente, em função da gravidade da doença e da capacidade financeira do doente. No entanto, se não houver melhoria ou mesmo agravamento após 3-6 meses de tratamento conservador, como a massagem, deve ser considerado o tratamento cirúrgico.