Sair do caminho do tratamento da hepatite B

A China é um grande país infetado com o vírus da hepatite B e muitas pessoas infectadas com o VHB não sabem muito sobre a hepatite B. Quando descobrem que são positivas, têm muito medo e querem desesperadamente “tornar-se negativas”. Alguns hospitais informais aproveitaram-se deste sentimento dos doentes e têm vindo a promover “uma injeção para ficar negativo” e “a cura da hepatite B com um reembolso”, etc. Alguns meios de comunicação social também contribuíram para estes anúncios falsos, fazendo com que muitos doentes fossem enganados. Assim, todas as pessoas infectadas pelo VHB necessitam de tratamento e como deve ser tratada a hepatite B? Em adultos com hepatite B aguda, mais de 90% podem ser completamente curados, pelo que não é aconselhável administrar tratamento antiviral no início da infeção, mas se o HBVDNA não for negativo durante mais de 3 meses e a doença tiver uma tendência crónica, pode ser administrado tratamento antiviral. Os bebés e as crianças pequenas infectados com o VHB encontram-se frequentemente no período de tolerância imunitária, uma vez que o seu sistema imunitário ainda não está bem desenvolvido, e não necessitam de tratamento, uma vez que apresentam níveis elevados de replicação viral no seu organismo, mas não desenvolvem a doença. Para as pessoas com infeção crónica pelo VHB, a primeira coisa que deve ser esclarecida é a extensão da doença. No caso dos portadores do vírus da hepatite B, o tratamento não é necessário por enquanto. A função hepática, o HBVDNA e outros indicadores devem ser monitorizados regularmente e o tratamento antiviral deve ser administrado quando se verifica uma função hepática anormal. Para os doentes com hepatite B crónica com função hepática anormal, é necessário um tratamento antivírico o mais cedo possível para maximizar a supressão da replicação do vírus da hepatite B e impedir a progressão da doença. As duas principais classes de medicamentos antivirais disponíveis incluem os interferões e os análogos de nucleósidos, devendo a seleção dos medicamentos e o acompanhamento do tratamento ser efectuados sob a orientação de um profissional de saúde. No caso de cirrose, é necessária uma terapêutica antivírica para toda a vida, exceto se for conseguida a eliminação completa do vírus da hepatite B.