Paciente do sexo feminino, 42 anos, foi admitida no hospital devido à descoberta de ocupações hepáticas há mais de 3 meses, a TC abdominal intensiva mostrou múltiplas ocupações no fígado, e hemangiomas foram considerados, a paciente tinha 2 hemangiomas no fígado direito, com um diâmetro de mais de 10cm, que era um hemangioma gigante do fígado, e a paciente tinha indicações cirúrgicas, e a decisão de realizar hemihepatectomia direita laparoscópica foi feita na enfermaria F5C do Departamento de Cirurgia Geral, após uma discussão no departamento. Exploração: foram observados 2 hemangiomas na metade direita do fígado, cada um com cerca de 12×10cm e 10×10cm, e um deles estava parcialmente localizado no segmento IV do fígado. Em primeiro lugar, a vesícula biliar foi ressecada, depois o primeiro portal hepático foi dissecado e os ramos da artéria hepática direita que conduziam aos lobos anterior e posterior direitos do fígado foram dissecados e fixados com grampos hemo-lock, e o ramo direito da veia porta foi dissecado e fixado com grampos hemo-lock, e depois a linha isquémica hemi-lateral foi vista, e uma banda de bloqueio foi pré-posicionada no primeiro portal hepático para libertar o segundo portal hepático, e a veia hepática direita foi exposta para ser libertada do terceiro portal hepático, e o terceiro portal hepático foi libertado do segundo portal hepático. Os vasos hepáticos curtos foram dissecados, fechados com grampos hem-o-lock e depois dissecados. Uma linha pré-cortada foi desenhada ao longo do lado direito da linha isquémica hemi-hepática (cerca de 1 cm) e do lado esquerdo do hemangioma (segmento IV do fígado) (cerca de 1 cm), e os tecidos hepáticos foram dissecados ao longo da linha pré-cortada, e os grandes ductos foram fechados com grampos hem-o-lock e depois cortados. O primeiro hilar hepático foi dissecado e o hemangioma hepático e o tecido hepático foram ressecados em conjunto. O tempo de bloqueio foi de cerca de 20 minutos, e a metade direita do fígado e a vesícula biliar foram colocados no dispositivo de recuperação e, em seguida, a incisão abdominal foi removida e a amostra foi retirada completamente, e as incisões foram fechadas com suturas. A operação decorreu sem problemas e o doente regressou pacificamente à enfermaria após a operação. O exame anatomopatológico pós-operatório revelou hemangioma cavernoso (fígado). O tubo gástrico foi retirado no primeiro dia de pós-operatório e o doente foi submetido a uma dieta líquida e levantado da cama, tendo recuperado bem e recebido alta hospitalar. Características deste caso: a operação foi realizada completamente por laparoscopia, com apenas várias incisões de cerca de 0,5-1 cm de comprimento na parte superior do abdómen, o que foi menos traumático, com menor tempo de exposição da cavidade abdominal, melhor integridade do peritoneu, recuperação mais rápida e menos dor para o doente; foi utilizado primeiro o bloqueio do fluxo hemorrágico semi-hepático e, em seguida, o primeiro bloqueio portal para a ressecção dos angiomas que ultrapassavam a linha semi-hepática, o que reduziu o tempo do primeiro bloqueio portal hepático e diminuiu a lesão de reperfusão isquémica do fígado, o que favoreceu a recuperação da função hepática após a operação; a remoção dos angiomas cavernosos foi realizada com a ajuda de um tubo gástrico. A incisão para a remoção da amostra estava localizada na parte inferior do abdómen, acima da sínfise púbica, e o doente podia facilmente cobrir a incisão com roupa interior, o que favorecia o efeito cosmético. Devido à localização anatómica e às características do hemihepático direito, a hemihepatectomia direita laparoscópica é difícil e arriscada. Atualmente, a lobectomia esquerda hepática laparoscópica e a hepatectomia parcial esquerda são relativamente amplamente realizadas, e a hemihepatectomia direita laparoscópica é ainda mais promovida, mas a hemihepatectomia é mais difícil de realizar e é realizada relativamente menos. Com a acumulação de anos de experiência, com base na lobectomia externa esquerda laparoscópica do fígado, na ressecção de todos os segmentos do fígado esquerdo, na ressecção de todos os segmentos do fígado direito e na hemihepatectomia esquerda, foi efectuada a primeira hemihepatectomia direita laparoscópica no hospital, na ala F5C do Departamento de Cirurgia Geral.