Profilaxia do vírus da hepatite B em recém-nascidos de termo

A profilaxia do VHB em recém-nascidos de termo (Tabela 2) mostra que, quando as grávidas são HBsAg-negativas, os recém-nascidos são vacinados com a vacina contra a hepatite B de acordo com o “programa de vacinação de 3 doses aos 0, 1 e 6 meses”, independentemente dos anticorpos associados ao VHB, e não precisam de ser tratados com HBIG. Enquanto a mulher grávida for HBsAg-positiva, o recém-nascido deve ser tratado com HBIG e receber a vacina contra a hepatite B (programa de vacinação aos 0, 1 e 6 meses). A HBIG deve ser injectada por via intramuscular nas 12 horas seguintes ao nascimento (teoricamente, quanto mais cedo melhor) e os anti-HBs protectores produzidos pela HBIG serão eficazes em 15-30 minutos e podem ser mantidos durante 42-63 dias. Se a grávida não tiver sido submetida a um rastreio do HBsAg durante a gravidez ou se o resultado do HBeAg não for conhecido, o recém-nascido deve receber uma injeção de HBIG, se possível. A injeção de HBIG no recém-nascido é fortemente recomendada para as pessoas com antecedentes familiares de hepatite B. Após a realização da profilaxia formal acima referida, a taxa de proteção neonatal das grávidas com HBsAg positivo e HBeAg negativo é de 98%-100%; a taxa de proteção neonatal das grávidas com HBsAg e HBeAg positivos é de 98%-100%; a taxa de proteção das grávidas com HBsAg e HBeAg positivos é de 98%-100%. Para as mulheres grávidas HBsAg e HBeAg positivas, a taxa de proteção é de 85-95%; se apenas a vacina contra a hepatite B for utilizada para prevenção sem HBIG, a taxa de proteção global é de apenas 55-85%.