Mastectomia é um procedimento utilizado para remover o peito. No passado, o tratamento padrão para o cancro da mama era a mastectomia radical, que exigia a remoção completa da mama. Mas os avanços cirúrgicos nos últimos 20 anos têm proporcionado às mulheres cada vez mais opções. Muitas mulheres têm a opção de uma cirurgia de conservação dos seios menos invasiva.
O tipo de mastectomia a que um paciente é adequado depende dos seguintes factores:
- Idade do Paciente
- Situação geral de saúde
- Estado da menopausa
- tamanho do tumor
- Estádio do tumor (extensão da propagação)
- Tumour grading (agressividade)
- Estado do receptor da hormona tumoral
- Se estão envolvidos gânglios linfáticos
O que é uma mastectomia total?
Total mastectomia, ou simples mastectomia, envolve o cirurgião remover todo o seio, incluindo o mamilo. Por vezes, os gânglios linfáticos axilares são também removidos.
Total mastectomy is most likely to be performed if the cancer has not metastasised outside the breast or if the patient is undergoing a prophylactic mastectomy to reduce the risk of breast cancer.
O que é uma mastectomia profiláctica?
As mulheres com elevado risco de cancro da mama podem optar por submeter-se a uma mastectomia profiláctica.
A investigação sugere que até 90% das mulheres com elevado risco de cancro da mama podem ter menos probabilidades de desenvolver cancro da mama após uma mastectomia profiláctica.
Recomenda-se geralmente uma mastectomia completa, removendo todo o peito e mamilo. Algumas mulheres terão ambos os seios removidos. Este procedimento é chamado de mastectomia bilateral.
algumas mulheres com cancro da mama unilateral decidem fazer uma mastectomia profiláctica para remover a outra mama. Isto reduz a hipótese de o cancro voltar.
Se a reconstrução mamária estiver planeada, pode ser feita no momento da mastectomia profiláctica (reconstrução imediata) ou mais tarde (reconstrução atrasada). Durante a reconstrução mamária, o cirurgião pode utilizar implantes mamários ou o seu próprio tecido de retalho cutâneo para reconstruir a mama.
O que é a cirurgia de conservação dos seios?
Patientes com fase I ou fase II o cancro da mama pode ser submetido a uma mastectomia parcial, ou cirurgia de conservação da mama, na qual o tumor e o tecido circundante são removidos.
Após a cirurgia, a radioterapia é normalmente administrada ao tecido mamário restante. Durante a radioterapia, são utilizadas radiografias poderosas para atingir o tecido mamário. A radioterapia mata as células cancerosas e impede a sua metástase ou recorrência.
A cirurgia de conservação da mama inclui as seguintes modalidades:
- Mastectomia, onde o tumor e uma pequena área livre de cancro em redor do tumor são removidos.
- Ressecção quadrante, que remove o tumor e mais tecido mamário do que uma mastectomia.
algumas pacientes podem necessitar de mais cirurgia após a cirurgia de conservação dos seios. Por vezes pode ser necessário remover a mama inteira se as células cancerosas ainda estiverem presentes no tecido mamário.
O que é uma mastectomia radical clássica?
Mastectomia rádica é a remoção completa do seio, incluindo o mamilo, e o cirurgião removerá também a pele, o músculo por baixo do seio e os gânglios linfáticos. Como a mastectomia radical é geralmente menos eficaz do que outras mastectomias menos invasivas, é raramente utilizada hoje em dia. A mastectomia radical só é recomendada se o cancro tiver envolvido os músculos peitorais.
O que é uma mastectomia radical modificada?
A cirurgia radical de mama modificada é menos invasiva e mais amplamente utilizada. Os gânglios linfáticos mamários e axilares são removidos na sua totalidade, mas o músculo peitoral permanece intacto e a pele que cobre a parede torácica pode ser preservada ou removida. Após a operação, a reconstrução dos seios pode ser realizada.